En relación con la depresión enmascarada, ¿es una enfermedad crónica o es temporal? ¿Se ha de llevar

La Escuela Francesa de Pierre Marty lo llamó depresión esencial. Además del tratamiento orgánico sintomático necesario para cada caso, es importante realizar una psicoterapia. Cuando la depresión aparece en el cuerpo, frecuentemente se debe a la tendencia automática a descargar la tensión emocional a través del mismo, marcada desde la base del desarrollo madurativo logrado. Si no hay otras formas de reaccionar, esa tendencia es crónica. Otra cosa es la evolución del problema orgánico favorecido y la cronificación de sus síntomas. En general, se llega a consulta por indicación médica, tras una larga historia de padecimientos en el cuerpo, sin mucha confianza en lo que el psicoterapeuta pueda aportar. Sin embargo, es fundamental iniciar ese proceso, cuanto antes mejor. Trabajar con un psicoanalista formado en Psicosomática favorece enriquecer, fortalecer y flexibilizar la base personal. Es la mejor forma de disminuir la fuerza de esa facilitación.

Estoy totalmente de acuerdo con la explicaciones que le dan mis colegas,simplemente añadir que en el trabajo psicoterapeútico con la depresión es imprescindible un trabajo personal de toma de conciencia,de apertura a uno mismo para traspasar la fijación en los síntomas corporales y encontrar las respuestas en la dinámica emocional. Las depresiones enmascaradas atienden a un profundo desconocimiento de uno mismo y un aprendizaje tendente a silenciar los conflictos emocionales, desconociendo su impacto y quedando en un plano de difícil acceso,dando lugar a quejas somáticas y estados de ánimo caracterizados por la apatía y la baja energía,sin el reconocimiento de la tristeza y del dolor emocional. El proceso terapeútico puede ser largo y requiere de una implicación importante,sin embargo,no comparto la idea de que sea un cuadro crónico, en principio, no tiene por qué serlo si optamos un tratamiento y un terapeuta adecuados. La homeopatía no es mi especialidad.

No estoy muy de acuerdo con las terminologías específicas de depresión, creo que complican el diagnóstico y la visión del problema más que ayudan. A mi juicio en la depresión ha de haber sufrimiento interior, insomnio, falta de motivación, culpabilidad, etc. Si concurren estos síntomas hay depresión y si se prolonga ente 3 o 6 meses podemos hablar de cronicidad. El tratamiento ha de incluir terapia de apoyo y fármacos en los casos graves. Pruebe a que la persona pase el test de depresión de beck que lo puede encontrar en internet y puede orientarle.

La depresión enmascarada es una expresión de Dr. López Ibor. Son aquellas depresiones que los síntomas somáticos están en primer plano y parecen faltar los elementos afectivos. Suele tender más la cronicidad porque el paciente primero consulta con médicos de familia o internistas o especialistas diferente a la psiquiatría. Y al paciente le cuesta entender que padece un trastorno depresivo por lo tanto se retrasa el diagnostico y tratamiento. Normalmente con un abordaje farmacológico y psicoterapeuta mejora. No tengo experiencia en la medicación homeopática.

Ten en cuenta que la depresión enmascarada hace referencia a una afección silenciosa, es decir la los síntomas son diferentes a los de la depresión mayor, donde predominan los síntomas psicológicos, como tristeza y melancolía. La enmascarada se manifiesta a través de síntomas físicos, que encubren los psicológicos. Las quejas pueden ir dirigidas a dolor de espalda, fatiga generalizada, cefaleas, vértigos, problemas digestivos que pueden confundir al especialista y tratarlo como si fuese un problema físico. Las personas que sufren este problema no suelen conectar bien emociones y sentimientos, de manera que expresan a través del cuerpo. La demora en el diagnóstico y no dar con el tratamiento adecuado puede hacer que la enfermedad se cronifique, pero no necesariamente tiene que cronificarse ni estar siempre en tratamiento, aunque hay que valorarlo. Cada persona es única y no se pueden hacer generalidades.