En una posible dermatomiositis en una mujer de 67 años, ¿qué pruebas son necesarias para saber si
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En una posible dermatomiositis en una mujer de 67 años, ¿qué pruebas son necesarias para saber si es o no amionopática? Le han mandado una resonancia del pecho, una endoscopia, analítica, biopsia de piel y TAC abdominopeévico ya que tiene reciente uno de pulmón. ¿Es suficiente? No tiene miositis.
la biopsia muscular y el correcto procesado e interpretación de la misma por un patólogo con experiencia en el tema resultan claves...colaboración estrecha entre Reumatología, Dermatología y Anatomía Patológica
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Si el diagnóstico de sospecha es Dermatomiositis amiopática, como su nombre indica, no va a tener afectación muscular, ni clínica ni en la biopsia. En estos casos, los síntomas van a ser extramusculares, sobre todo cutáneos (Gotrom, calcinosis, ...) y, muy relevantes, respiratorios (neumopatía intersticial). Además de lo comentado por los colegas anteriormente, es imprescindible realizar un panel de Autoanticuerpos asociados o específicos de miositis. Veo que le han descartado neumopatía intersticial (TCAR de tórax) y le han pedido varias pruebas para descartar neoplasia oculta. Quizás la RM torácica, si el TC es normal, sobra (suponiendo que han realizado ecocardio para descartar afectación miocárdica o HAP). Insisto, la prueba más relevante es el panel de Autoanticuerpos.
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