¿Es eficaz el botox en la neuralgia postherpetica ?

Se está empezando a usar con éxito la toxina botulínica A (Botox) en el tratamiento del dolor neurálgico. El motivo de su eficacia no tiene nada que ver con la relajación muscular sino más bien con el bloqueo de la neurotransimisión del dolor a nivel de las fibras sensitivas que produce la toxina.
Si después de usar los fármacos de primera linea (Carbamazepina, Oxcarbazepina, Gabapentina, Pregabalina, etc.), no mejora: puede ser útil añadir Botox.

Estimada (o) Paciente. En el caso del dolor neuropatico intercostal derivado de una neuralgia post herpetica, el tratamiento farmacológico como lo explica el Dr. Jose Heras es el tratamiento de primera línea, también en caso de refractariedad a este dolo, r existe la infiltración de Nervios periférico (intercostal) como opción valida y en algunos casos definitiva, también si el dolor es superficial y solo en piel la colocación de parches de Versatis es una opción, para aliviar los sintomas,
Otra opción más es la colocación de parches de capsaicina, todos son tratamientos intervencionistas y locales que en conjunto con los farmacológicos los que obtienen el mejor resultado.

En principio, la neuralgia postherpética no precisa botox para su tratamiento, pues no es parte del tratamiento, etiológico o causal ni tampoco del sintomático, hoy aceptado por la comunidad científica. No obstante, podría ser de utilidad como coadyuvante si este tipo de neuralgia se asocia a contracturas crónicas de los músculos (síndrome de dolor miofascial). Permitiría relajar dichos músculos y ayudar a la recuperación y desensibilización de los nervios afectados.
La fisioterapia no puede realizarse al estar muy dolorida y sensibilizada la zona.