Es la tercera vez que se me presenta un absceso perianal en la misma ubicación en un periodo de 5 años,

3 respuestas
Es la tercera vez que se me presenta un absceso perianal en la misma ubicación en un periodo de 5 años, las primeras dos veces me hicieron esperar a que supuestamente madure y sea más localizable, ¿Puedo hacer el drenado inmediatamente sea diagnosticado el absceso y no esperar semanas?
Dr. Javier Valdés Hernández
Cirujano general
Sevilla
Se trata de una absceso recidivante, por lo que lo más probable es que venga condicionado por una fístula perianal, por lo que interesa realizar una buena exploración y valorar la realización de una eco endoanal par tratar la patología fistulosa si se confirmara

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Para drenar correctamente un absceso perianal (y cualquier otro absceso) es conveniente esperar al momento oportuno, lo que llamamos comunmente "dejarlo madurar". El momento adecuado es cuando el tejido que separa el pus del exterior es una fina capa que, al ser abierta, provoca lesiones mínimas y muy poco sangrado. Mientras, debería ser tratado con antibiótico.
Lo más relevante en su caso es que, si se trata de un absceso que ha recidivado 3 veces en el mismo sitio, hay que descartar la presencia de una fístula perianal. Para ello deben practicarle una ecografía endorectal.
En caso de confirmar la presencia de la fístula, debe ser operado para eliminarla. Existen diversas técnicas para ello.
Saludos
Mi opinión es que si se ha diagnosticado el absceso hay que drenarlo en el momento del diagnóstico y no "dejarlo madurar".
En su caso lo drenaría y me dedicaría a buscar la más que probable fístula durante la intervención (se debe tener la suficiente paciencia para ello y ayudarse de la ecografía endorrectal)

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