Es normal que con una subida de dosis de Dercutane aparezcan irritaciones en el pliegue de los labio

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Es normal que con una subida de dosis de Dercutane aparezcan irritaciones en el pliegue de los labios? Cuanto puede durar? Es normal que dure más de 1 semana, pese a estar hidratado con labial spf? Muchas gracias.
Dr. Enrique Alejandro Gutierrez Reyes
Médico estético, Médico general
Alicante
Excelente pregunta — y muy común en pacientes que suben dosis de isotretinoína (Dercutane).
Vamos a detallarlo con rigor clínico

1⃣ Qué está pasando

Sí, es completamente normal.
La isotretinoína produce una reducción drástica en la secreción sebácea y en la cohesión del estrato córneo → la piel y mucosas pierden su función barrera y se irritan fácilmente.

En los pliegues de los labios (comisuras labiales), se dan dos fenómenos típicos:

Queilitis angular irritativa o descamativa, por sequedad y microfisuras.

A veces, sobreinfección secundaria con Candida albicans o Staphylococcus aureus, si se prolonga o se enrojece demasiado.

⏱ 2⃣ Duración habitual

Tras una subida de dosis, la irritación o fisuras pueden aparecer a los 3–7 días.

Si es solo sequedad irritativa, suele mejorar en 5–10 días con hidratación adecuada.

Si dura más de 10–14 días o empeora, probablemente haya una sobreinfección secundaria que requiere tratamiento tópico (antibiótico o antifúngico).

3⃣ Qué hacer

No basta con bálsamo labial genérico o SPF: se necesita una barrera oclusiva más densa.
Usa:

Cicaplast Baume B5, Aquaphor (Eucerin), Vaseline original, o Bepanthol Pomada regeneradora (no el labial).

Aplícalo varias veces al día y siempre antes de dormir.

Si hay enrojecimiento persistente o grietas en las comisuras:

Aplica miconazol + ácido fusídico o mupirocina, 2 veces/día durante 7–10 días, si sospechas sobreinfección (criterio médico).

Evita cosméticos perfumados, mentolados o labiales con alcohol.

No reduzcas la dosis salvo que la irritación sea intensa o generalizada (fisuras dolorosas, sangrado, dermatitis extensa).

4⃣ Signos de alarma

Consulta o ajusta el tratamiento si:

Las comisuras se vuelven muy rojas, exudan o duelen.

La irritación se extiende fuera del pliegue.

Aparece costra amarillenta (posible impétigo secundario)

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