Espondilitis Anquilosante desde 2014 HLA B27 negativo con resonancia reciente que objetiva sacroileitis
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Espondilitis Anquilosante desde 2014 HLA B27 negativo con resonancia reciente que objetiva sacroileitis izquierda con erosiones grado 2. Tratado con Inacid y Etoricoxib 90 sin respuesta. Tras ensayo 4 meses con Cosentyx sin resultado me proponen comenzar con Humira. Es adecuado?
Si. Es correcto. Creo que estás recibiendo el tratamiento adecuado basado en la experiencia y en la evidencia. Las recomendaciones internacionales coinciden plenamente con el tratamiento que estas recibiendo. Humira es 1 de los 5 inhibidores del "Factor de Necrosis Tumoral" que actualmente existen. Pero estos medicamente pueden ser más efectivos si haces cambios elementales en tu estilo de vida como bajar de peso y abandonar el tabaquismo (el tabaco disminuye la eficacia de estos tratamientos), también la terapia física o ejercicios de bajo impacto de forma regular impactaran positivamente en tu mejoria, se recomiendan sobretodo los ejercicios de agua (aquagym)
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Si. Las actuales recomendaciones terapéuticas internacionales para el tratamiento de la espondiloartritis axial (tanto espondilitis anquilosante como espondiloartritis axial no radiológica) indican que se comience con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo indometacina (Inacid) o etoricoxib. Si tras un par de intentos con AINE continuos a dosis plenas durante 2-3 meses no hay respuesta adecuada, el siguiente paso son los tratamientos biológicos tanto anti-TNF como secukinumab (si hay mucha afectación periférica asociada también se puede probar con FAME sintéticos como metotrexato, sulfasalazina o leflunomida). Cosentyx es secukinumab y Humira es adalimumab (uno de los cinco anti-TNF que hay disponibles). No hay que preocuparse por la falta de respuesta a Cosentyx, hasta un 30% de los pacientes pueden fallar al primer biológico (ya sea por fallo primario o por falta de eficacia tras un tiempo, falló secundario) y pueden tener respuesta al segundo (en su caso Humira).
Iniciar un tratamiento como Humira está indicado en su caso, y existen otras opciones similares que también son muy eficaces en su enfermedad.
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