Estuve con infección por mosquito chikungunya, me realice una prueba rápida positiva, dos elisas positivos
Estuve con infección por mosquito chikungunya, me realice una prueba rápida positiva, dos elisas positivos sin resultado de Western Blot, carga viral de 75000 y cd4 353, plaquetas en 101, ¿Es conveniente iniciar el tratamiento con Strocin y Kivexa sin el Western Blot cuanto antes?
2 respuestas
Dado que tiene 353 CD4, la carga viral será para VIH (debería precisarlo, no nos gustan las adivinanzas) y es positiva (75.000) Los últimos estudios demuestran que en pacientes con más de 500 CD4 y dicha carga es mejor iniciar el tratamiento de inmediato que esperar a que presente una infección oportunista o una complicacion. De tal manera que la estrategia terapéutica ha cambiado a cuatro antes mejor. Además, presenta trombopenia que puede ser controlada con la terapéutica antiviral. De todas formas, la controversia no ha sido resuelta, ya que es necesario otro estudio confirmatorio, para consolidarla (evidencia A)
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Si la carga viral a la que te refieres es al VIH, esta tiene plena validez como confirmación por lo que no precisas el WB. Todas las guías actuales recomiendan iniciar el tratamiento en tu situación. Precisas ademas conocer el HLA B 57.01 para ver si puedes empezar con Kivexa. Por otra parte la pauta que comenta (Abacavir, lamivudina y efavirenz) ha dejado de ser de uso preferente por la frecuencia de efectos secundarios del efavirenz.
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