¿Exelon es más eficaz que la Memantina?

Ambos fármacos están indicados en el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer, de forma separada o como terapia combinada. Su mecanismo de acción es diferente, al igual que su perfil de tolerabilidad. La elección por parte del médico de uno u otro se hace teniendo en cuanta al paciente en su conjunto, sus enfermedades concomitantes, el resto de fármacos que tome, etc. No es cuestión de si uno es más eficaz que otro. Son muchos los pacientes que necesitan tomar ambos.

Exelon (Rivastagmina) es un anticolinesterásico, es decir, que inhibe la acción de la colinesterasa, la enzima que degrada la acetilcolina, por tanto, la aumenta relativamente, y aumenta, en consecuencia, la transmisión de impulsos nerviosos que de ella dependen.
Memantina es un antagonista de los receptores NMDA, por tanto, incrementa la tasa de glutamato y potencia la acción transmisora en los circuitos dependientes.
Como se ve, son dos sustancias con efectos distintos en la actividad neurotransmisora, que tratan de reequilibrar el maltrecho funcionalismo decadente en la demencia.
El arte del médico consiste en usar una u otra sustancia, o la combinación de ambas, con la esperanza de obtener el mejor bienestar del paciente.