Hace 16 días que me hicieron un bloqueo facetario lumbar y radiofrecuencia, porque me dijeron que te

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Hace 16 días que me hicieron un bloqueo facetario lumbar y radiofrecuencia, porque me dijeron que tenía sindrome facetario lumbar y con medicación (zaldiac y enantyum) no mejoraba. Según la resonancia magnetica que me hicieron tengo una protusión y desgaste en L4 L5. Sigo con bastante dolor lumbar y parece que no me ha hecho efecto la radiofrecuencia. Es normal ? Que pasa si no me hace efecto la radiofrecuencia? Que otras alternativas hay ? Muchas gracias
Hola, gracias por tu pregunta. Soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo. Vamos a revisar tu situación para darte una orientación clara.

Después de un bloqueo facetario y radiofrecuencia, no es raro que la mejoría no sea inmediata. De hecho, en muchos casos el efecto completo puede tardar entre 3 y 6 semanas en manifestarse. Durante los primeros días es frecuente sentir dolor residual o incluso un ligero aumento temporal del dolor, debido a la irritación de los tejidos tratados.

Ahora bien, si después de ese tiempo no notas mejoría significativa, puede deberse a varios motivos:
• El origen principal del dolor no son exclusivamente las facetas, sino también la protusión L4–L5 o alteraciones musculares/sligamentosas asociadas.
• El procedimiento fue correcto, pero tu dolor es más complejo y requiere un abordaje combinado.
• La radiofrecuencia puede no ser efectiva en todos los pacientes, aunque suele ayudar a un porcentaje importante.

¿Qué alternativas existen si la radiofrecuencia no funciona?

Hay varias opciones que solemos valorar:

1. Fisioterapia especializada y fortalecimiento lumbar
Es fundamental trabajar estabilidad, glúteos y core; en muchos casos mejora más que cualquier infiltración.

2. Revisión del diagnóstico
A veces la protusión L4–L5, si irrita la raíz nerviosa o causa inflamación del disco, puede requerir otro tipo de tratamiento, como:
• Infiltración epidural o perirradicular.
• Tratamientos antiinflamatorios específicos.

3. Técnicas intervencionistas adicionales
Dependiendo del caso, se pueden considerar:
• Rizólisis repetida si hubo algo de respuesta parcial.
• Bloqueos dirigidos al disco (si fuera el origen del dolor).

4. Tratamientos regenerativos
En algunos centros se usan PRP o suero autólogo, aunque la evidencia aún es variable.

5. Cirugía (solo en casos muy seleccionados)
Si hay una protusión que comprime el nervio y no mejora con nada, se valora descompresión o microdiscectomía. No suele ser necesaria en la mayoría de los síndromes facetarios puros.

En tu caso, lo razonable sería esperar unos días más, valorar la evolución y, si no mejora, volver con tu especialista para ajustar el plan.

Ten en cuenta que esta respuesta es orientativa y no sustituye una valoración médica presencial.

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Un saludo y que mejores pronto.

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