¡Hola! A mi padre le hicieron una fusión lumbar con tornillos en la L-4 Y L-5, y ahora después de 45

¡Hola! A mi padre le hicieron una fusión lumbar con tornillos en la L-4 Y L-5, y ahora después de 45 días, siente más entumecimiento en las dos piernas de rodilla para abajo. Además de eso, tiene dolor en la pierna izquierda con pinchazos pronunciados. Le sigue doliendo la zona de los tornillos. ¿Puede ser que se le hayan salido los tornillos?

2 respuestas


Aunque no suele ser frecuente es una posibilidad. Lo ideal es si la clínica no remite realizar algún estudio de imagen y valorar la clínica en relación con lo anterior.

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Sí, es posible que un tornillo esté mal posicionado, se haya aflojado o haya cambiado de posición, pero los síntomas que describe no permiten afirmar que esa sea la causa. A los 45 días de una fusión L4-L5, cierto dolor lumbar y en la zona de la instrumentación todavía puede ser parte de la recuperación, pero un aumento del entumecimiento en ambas piernas y la aparición de pinchazos importantes en una pierna justifican una revisión médica, especialmente si esos síntomas son nuevos o están empeorando. Las complicaciones neurológicas después de una fusión pueden deberse a malposición o aflojamiento de los tornillos, pero también a edema o irritación de una raíz, hematoma, estenosis residual o problemas relacionados con la propia cirugía. Para comprobar específicamente la posición de los tornillos, un TAC lumbar suele ser la prueba más útil, complementándolo según los síntomas con radiografías dinámicas y/o resonancia. Por tanto, yo no esperaría simplemente a que pase: debería contactar con el cirujano que lo operó y explicarle que a las seis semanas presenta más entumecimiento bilateral y nuevo dolor punzante en la pierna izquierda, para que valore exploración e imagen. Si además aparece pérdida de fuerza, dificultad creciente para caminar, anestesia en la zona genital o pérdida del control de orina/heces, debe ser valorado de forma urgente.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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