Hola. Actualmente estoy tomando vortioxetina 20 mg. por la mañana. 2 mg. de lorazepam 3 veces/dia. Y

Aquí tienes el resumen de tu situación con esta pauta de polifarmacia compleja:
1. ¿Es normal esta mezcla?

Es una pauta de alta complejidad: Estás combinando 6 fármacos (2 antidepresivos, 2 ansiolíticos/hipnóticos, 1 estabilizador y 1 antipsicótico). Se usa en casos de difícil control, pero el riesgo es que tantos fármacos "se tapen" entre sí.

Saturación: Es posible que tu cerebro esté tan saturado que los receptores ya no respondan, lo que explica la falta de mejoría tras 3 meses.

2. El problema del sueño superficial

Es contradictorio que con tres sedantes (Mirtazapina, Olanzapina y Lormetazepam) no descanses. Los motivos probables son:

Arquitectura del sueño rota: Las dosis altas de benzodiacepinas (Lorazepam y Lormetazepam) suelen eliminar el sueño profundo. Duermes, pero tu cerebro no se repara.

Dosis de Mirtazapina: A 30 mg, este fármaco a veces activa más de lo que seda; a 15 mg suele dar más sueño.

3. Puntos clave de tu medicación

Dosis altas: Tomas la dosis máxima de Vortioxetina (20 mg) y una dosis muy alta de Lorazepam (6 mg diarios).

Plenur (Litio): Es el eje de tu tratamiento, pero su eficacia depende totalmente de que los niveles en sangre sean exactos.

4. ¿Qué hacer?

Revisión urgente: Sí, debes pedir una revisión. Si tras 3 meses no hay mejoría, la pauta no está funcionando.

Simplificar: El objetivo debería ser intentar reducir fármacos para identificar cuál te ayuda y cuál solo te aporta efectos secundarios o "niebla mental".

En resumen: Tu medicación es muy pesada y, aun así, no está logrando el objetivo. Es el momento de plantearle a tu psiquiatra una simplificación o reajuste porque tu descanso es inexistente.

¿Cuándo fue tu última analítica para medir los niveles de litio (litemia)? Es el dato más importante para saber si el Plenur está haciendo algo o si está en niveles incorrectos.