Hola buenas. En febrero me hicieron una microdisectomia de L5- S1. Pero no fue muy bien, me he hecho

Hola buenas. En febrero me hicieron una microdisectomia de L5- S1. Pero no fue muy bien, me he hecho infiltraciones de corticoides para aliviar dolor y he perdido fuerza en la pierna izquierda. Neurocirujano me dice de volver hacer microdisectomia porque ha vuelto aparecer la hernia. Mi duda es, no es mejor sacar disco y poner como una cajita para sustituir el disco y no tener más dolor?

2 respuestas


Depende de la configuración de la lesión y la hernia, la edad, etc. Una artrodesis no esta exenta de riesgos y no siempre es la solución, pero habría que valorar estos aspectos

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Tras una reherniación L5–S1 después de una microdiscectomía, la decisión entre repetir microdiscectomía o realizar una artrodesis con caja (fusión) depende de varios factores: si el problema principal es solo la nueva hernia que comprime el nervio y la columna sigue estable, lo más habitual es hacer otra microdiscectomía, que es menos agresiva y suele resolver la ciática; en cambio, la colocación de una caja con fijación (artrodesis) se reserva cuando hay inestabilidad vertebral, degeneración discal muy avanzada, dolor lumbar importante además de la ciática o varias recidivas, ya que implica una cirugía mayor y pérdida de movilidad en ese nivel. No siempre “quitar el disco y poner una caja” garantiza ausencia de dolor, porque el dolor también puede venir del nervio ya irritado o de otros niveles de la columna; por eso la elección se basa en lo que muestran las imágenes y los síntomas. En resumen, si la columna es estable, muchos especialistas prefieren repetir microdiscectomía, mientras que la artrodesis se plantea cuando hay factores que hacen más probable que la hernia vuelva o que exista dolor lumbar mecánico significativo.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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