Hola buenas noches! Tengo perdida de líquido cefalorraquideo espontánea, a veces por la nariz y otra
Hola buenas noches! Tengo perdida de líquido cefalorraquideo espontánea, a veces por la nariz y otras veces directamente me lo noto por la garganta, por el oído y ojo puede salir? Me hicieron un mielotac y me han diagnósticado que tengo una fístula LCR con defecto óseo en el sector anterior izquierdo de la lámina cibrosa con la presencia de una fistula dural de LCR a este nivel. De momento no me han podido ver por el tema del COVID19 tengo fuertes dolores de cabeza, que medidas debo de tomar y en qué me debo de cuidar?
2 respuestas
En estos casos, hay que estudiar la circulación del liquido y es habitualmente posible cerrar estas fístulas con cirugía a través de la nariz, con derivaciónes del liquido o con la combinación de ambas. El riesgo principal es el de una meningitis en las que las bacterias llegan al cerebro a través del defecto en la nariz, por lo que es conveniente la vacunación contra meningoco, neumococos y gérmenes respiratorios, además de intentar en cierre precoz de la fístula
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Estimado paciente, su cuadro clínico requiere una valoración urgente por parte del servicio de Neurocirugía de su área de residencia . Los dolores de cabeza son debidos a hipotensión por la pérdida de líquido cefalorraquideo. Aunque la principal complicación y urgencia es debido a que puede usted desarrollar una meningitis bacteriana, que se trata de una complicación muy grave. Su caso debe ser valorado de forma urgente y puede ser intervenido quirúrgicamente de forma mínimamente invasiva por endoscopia y con un alta precoz en las primeras 48 horas. En nuestra opinión se debería cerrar y sellar de forma quirúrgica el defecto dural a nivel de la lámina cribosa. Atentamente, Dr. Valle Folgueral.
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