Hola estoy operada de fisura anal ,hace muchos años mas de10, hoy me duele el ano con cada deposició

En una paciente con antecedentes de cirugía por fisura anal, la reaparición de dolor con la deposición y, sobre todo, la presencia de dolor constante, hace sospechar una posible recidiva o una fisura persistente. En estos casos, lo más recomendable es iniciar un tratamiento médico conservador, que incluye medidas higiénico-dietéticas (evitar el estreñimiento, mantener heces blandas, buena hidratación) junto con tratamiento tópico, como pomadas con nitroglicerina o diltiazem, que ayudan a relajar el esfínter anal y favorecer la cicatrización. Si no hay mejoría con estas medidas, antes de plantear una nueva cirugía, puede valorarse el uso de toxina botulínica, que permite relajar de forma temporal el esfínter interno y puede resolver el problema sin necesidad de intervención quirúrgica. En caso de persistencia de los síntomas, sería recomendable realizar una ecografía endoanal, ya que permite valorar si la esfinterotomía previa fue completa o si existe alguna alteración que justifique el dolor. En función de los hallazgos, podría plantearse un nuevo tratamiento quirúrgico. Le aconsejo una valoración por un especialista para confirmar el diagnóstico y ajustar el tratamiento de forma individualizada.