Hola. Hace 1 mes con 15 días me realizaron un disectomia de mínima invasión en L5-S1 por una hernia

Si es posible hacer cirugía mínimamente invasiva , es la mejor opción. Las barras y los tornillos no aseguran que no haya recaída. La matriz se utiliza para prevenir la fibrosis con mejor o peor resultado.

Entiendo tu preocupación, porque una recidiva tan precoz genera mucha incertidumbre. Con los datos que comentas, no existe una única respuesta válida para todos los casos: la decisión entre tratamiento conservador o reintervención con artrodesis (tornillos, barras y/o material intersomático) depende sobre todo de la clínica, no solo de la resonancia. Si el dolor es tolerable, no hay déficit neurológico progresivo (pérdida de fuerza, empeoramiento claro de la sensibilidad), no hay inestabilidad lumbar demostrada y el dolor permite un manejo razonable, es totalmente razonable intentar primero tratamiento conservador (medicación, reposo relativo, fisioterapia muy dirigida y tiempo), ya que parte del dolor puede deberse a inflamación radicular postquirúrgica. En cambio, la cirugía con fijación suele considerarse cuando existe dolor radicular intenso e invalidante que no mejora, déficit neurológico progresivo, inestabilidad del segmento, múltiples recidivas o fracaso claro del tratamiento conservador. Que ahora el dolor sea en la pierna contraria no lo invalida, pero obliga a correlacionar muy bien síntomas e imagen. Mi consejo es que la decisión se tome tras una valoración clínica detallada, explicándote riesgos y beneficios de cada opción, porque una artrodesis es un paso mayor y no siempre imprescindible en una primera recidiva. Si quieres, puedo ayudarte a ordenar las preguntas clave para tu consulta y así tomar la decisión con más seguridad.