Hola, hace tres meses comencé con dolor en el pecho izquierdo que persiste hasta hoy. A veces desapa

¿Puede existir una enfermedad coronaria no detectada?
Si las pruebas de esfuerzo y el TAC de calcio han sido normales y no presentas factores de riesgo importantes (diabetes, tabaquismo, hipertensión), la probabilidad es baja. Sin embargo, no es nula.

Entonces, ¿es útil el TC coronario?
Sí, puede ser útil en dos situaciones:

— Si el dolor persiste con características sugestivas de angina (opresivo, relacionado con el esfuerzo y que se alivia con el reposo).
También es útil si deseas descartar completamente obstrucciones en las arterias coronarias, ya que esta técnica permite visualizar la anatomía coronaria, incluidas las placas no calcificadas.
Otros puntos a considerar:

Si el dolor es constante durante meses, no se modifica con ejercicio o reposo y se alivia parcialmente con antiinflamatorios, es más probable que la causa sea musculoesquelética, neuropática o incluso digestiva (esófago, reflujo), antes que cardiaca.
El dolor torácico crónico que no está relacionado con el esfuerzo suele ser atípico para la angina estable.
RECOMENDACION PRÁCTICA:

Consulta con tu cardiólogo para confirmar si la prueba de TC Coronario es apropiada en tu caso, especialmente si tienes factores de riesgo o antecedentes familiares.
Si se descarta cardiopatía, se debe valorar una evaluación por reumatología o traumatología (síndrome costoesternal, inflamación del cartílago), digestivo o neurología, según la evolución.