Hola, hace un año en una mamografía rutinaria+ecografía me detectaron una zona de microcalcificacion
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Hola, hace un año en una mamografía rutinaria+ecografía me detectaron una zona de microcalcificaciones catalogándola Bi-rads 4 y solicitando biopsia guiada por estereotaxia. A los 10 días en la cita para la biopsia no llegaron a realizarla, informándome que no siempre era posible, repitieron entonces mamografía y ecografía y la catalogaron Bi-rads 3 con seguimiento en 6 meses. Pasaron 9 meses cuando acudí a revisión, tras mamografía y ecografía detectaron un leve crecimiento en la zona de microcalcificaciones diagnosticando de nuevo Bi-rads 4 y solicitando biopsia. A las 3 semanas en la cita para la biopsia, no se pudo tomar muestra por estar ubicado muy profundo y no poder llegar a la zona. Pregunté cómo podrían analizarlo y me contestaron que por cirugía. Tras solicitarlo pidieron interconsulta con el cirujano y revisión a los 6 meses. Ya han pasado 3 meses y no sé nada más, el cirujano no me ha visto ni tengo aún ninguna cita agendada para la revisión. Estoy muy angustiada pues me preocupa que ya en dos ocasiones lo han clasificado bi-rads 4, pero técnicamente es imposible analizarlo por su localización. Entiendo que la localización va a ser siempre la misma, y con la BAV guiada por estereoataxia nunca se va a poder analizar, entonces qué opciones tengo? hay que esperar a que crezca más para intervenir con cirugía ? Cuánto ha de medir? Hace un año el area con microcalcificaciones medía 2,3x3,2 cms y a los 9 meses en el informe indicaron que había crecido pero sin precisar cuánto…Y si fuese maligno ?
Si tecnicamente no se puede realizar la biopsia porque esta muy profunda, y la sospacha es baja lo mas razonable es controlar cada 6 meses y si hubiera cambios ostensibles intentar marcaje con arpon o Scaut para cirugia.
No se si lo han intentado con mesa prono donde las lesiones muy profundas son dificiles de biopsiar.
Si es asi se puede intentar con estereoataxia convencional los nuevos mamografos de GE como el pristina permiten entrada lateral y a veces se puede llegar a la parte profunda.
No se si lo han intentado con mesa prono donde las lesiones muy profundas son dificiles de biopsiar.
Si es asi se puede intentar con estereoataxia convencional los nuevos mamografos de GE como el pristina permiten entrada lateral y a veces se puede llegar a la parte profunda.
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Cuando las microcalcificaciones están muy posteriores a veces realizándola en mesa prono (mesa especial para hacer la biopsia "boca abajo" podemos llegar y biopsiarlas. También influye la experiencia y pericia del radiólogo que realiza la biopsia. No se si ha preguntado en varios centros para confirmar que no puede realizarse la biopsia.
La otra alternativa cuando de verdad no se puede biopsar por estereotaxia es hacer biopsia quirúrgica con arpón.
Una categoría BIRADS 4a es poco sospechosa, pero si además están aumentando es neccesario biopsiar.
La otra alternativa cuando de verdad no se puede biopsar por estereotaxia es hacer biopsia quirúrgica con arpón.
Una categoría BIRADS 4a es poco sospechosa, pero si además están aumentando es neccesario biopsiar.
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