Hola. Llevo tomando sertralina 50 mg desde hace algo más de 6 semanas. A partir de la 3/4 noté una m

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Hola. Llevo tomando sertralina 50 mg desde hace algo más de 6 semanas. A partir de la 3/4 noté una mejoría importante en mi insomnio y ansiedad, pero ha sido llegar a la 6 y otra vez no duermo y estoy mal. No sé si son fluctuaciones normales. El martes tengo cita con el psiquiatra, pero me gustaría que alguien por aquí me orientará. Muchas gracias. Un saludo
Dra. Raquel Calles Marbán
Psiquiatra
Santa Cruz de Tenerife
Es muy positivo que haya experimentado esa mejoría entre la tercera y cuarta semana; eso nos indica que su cuerpo responde bien al fármaco. Sin embargo, lo que describe en la sexta semana es algo que vemos con frecuencia en consulta y tiene explicación.

Aquí le detallo las razones más comunes de estas fluctuaciones:
Fase de estabilización incompleta: Aunque la sertralina empieza a hacer efecto pronto, el cerebro tarda entre 8 y 12 semanas en alcanzar una estabilidad real de los receptores de serotonina. Estas 'subidas y bajadas' en el primer mes y medio entran dentro de lo que consideramos fluctuaciones normales del tratamiento.
El fenómeno de la 'Luna de Miel': A veces, el alivio inicial de los síntomas es tan marcado que, al aparecer cualquier pequeño estresor externo o un ligero repunte de ansiedad, el paciente siente que ha vuelto al principio, aunque técnicamente no sea así.
Ajuste de dosis necesario: La dosis de 50 mg es a menudo una 'dosis de inicio'. Tras 6 semanas, el psiquiatra tiene la información necesaria para saber si esa dosis es suficiente para usted o si necesita subir un escalón (por ejemplo, a 75 mg o 100 mg) para consolidar la mejoría y que no haya recaídas.

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