Hola mi novia empezó un tratamiento con clonazepam y epram hace una semana para tratar ataques de pá

Gracias por compartir tu preocupación respecto al tratamiento de tu novia para los ataques de pánico con clonazepam y escitalopram (que mencionas como 'epram', supongo que te refieres a escitalopram, un ISRS común).

Es bastante común experimentar síntomas como náuseas, vómitos, mareos y dolores de cabeza al inicio del tratamiento con escitalopram, especialmente durante los primeros días. Estos síntomas gastrointestinales son efectos secundarios conocidos de los antidepresivos de la clase ISRS, como el escitalopram. Para mitigar estos efectos, se recomienda generalmente iniciar el tratamiento con una dosis baja (por ejemplo, 5 mg/día de Escitalopram) y aumentarla muy gradualmente, en incrementos de +5 mg, a lo largo de varias semanas. Aunque estos efectos secundarios son a menudo inevitables, es habitual esperar a que disminuyan antes de aumentar la dosis.

Lamentablemente, los antidepresivos suelen empezar a mostrar su efecto ansiolítico y/o antidepresivo completo tras varias semanas de tratamiento, y los efectos secundarios iniciales pueden ser lo primero que los pacientes noten...

Respecto al clonazepam, es importante ser consciente de que puede provocar dependencia y tolerancia si se usa durante un período prolongado. Por lo tanto, generalmente no se recomienda extender el tratamiento con clonazepam más allá de 12 semanas. Si se decide disminuir la dosis o terminar el tratamiento, debe hacerse de manera gradual y nunca de manera abrupta, ya que esto podría incrementar la ansiedad nuevamente.

En cuanto a la combinación de clonazepam y escitalopram, no hay evidencia de interacción significativa entre ellos. Se usan muy a menudo juntos. Sin embargo, es posible que se intensifiquen efectos como la sedación o la fatiga si se combinan.

También es fundamental destacar que, para tratar de manera integral un trastorno de ansiedad (mencionas que tu novia tiene ataques de pánico), la combinación de tratamiento farmacológico con terapia psicológica es esencial. La medicación puede ser muy útil para gestionar los síntomas y proporcionar alivio a corto o medio plazo. Sin embargo, para abordar las raíces del trastorno y desarrollar estrategias efectivas de afrontamiento a largo plazo, la psicoterapia individual se considera una parte crucial del tratamiento.

Por lo tanto, te animo a considerar y discutir con el médico de tu novia la posibilidad de integrar la psicoterapia en su plan de tratamiento. La combinación de medicación y terapia psicológica ofrece una estrategia más completa y efectiva para manejar el trastorno de ansiedad.

Espero que esta información sea útil y le deseo a tu novia una pronta mejoría.

Atentamente,
Samuel Luis Martinez Roebroek