Hola. Recientemente he recibido una valoración sobre mi pectus excavatum, cuyo índice de Haller es

El problema de las técnicas de Nuss y Pectus Up, son sobre todo además del índice de Haller, la edad. No sé qué edad tienes, pero normalmente el Nuss funciona sólo con niños realmente por la dureza del hueso. Un ejemplo sencillo sería si haces la similitud con una cuchara, si tu esternón tiene esa forma pero es muy duro, si lo empujas desde atrás se levantará pero no va a voltear la forma que tiene (o sería muy difícil que lo haga). Por eso se plantean técnicas como el Ravitch, que modifica la forma del esternón como tal. En mi caso yo hago una versión modificada sólo haciendo las modificaciones mínimas necesarias para que no sea tan agresiva. En cuanto a la Taulinoplastia (Pectus Up), la desventaja es que está diseñado para retraer el esternón por tracción dejando la placa por encima del defecto. Esto en principio puede ser engañoso, ya que lo que se ve después de la cirugía es la superficie de la placa y no puedes saber en realidad hasta qué punto ha corregido el hueso que está debajo (ni lo sabrás porque no está diseñado para quitarse). Por lo cual una versión modificada del Ravitch tampoco sería una mala opción. De interesarte una mucho menos agresiva, si es sólo por cuestión estética, como la mayoría de los pectus (realmente la proporción de pectus con repercusión en la función respiratoria real es ínfima) yo te recomendaría una prótesis 3D a medida. Es una cirugía mucho menos agresiva y corrige el defecto visualmente a la perfección, mucho mejor que cualquier otra técnica, ya que se hace a medida para cada paciente mediante reconstrucción 3D y se hace al milímetro. Espero te sirva de orientación. Un saludo.