Hola recientemente me recetaron mirtazapina, no me explicaron mucho sobre ello y leyendo el prospect

Gracias por compartir cómo te sientes; se nota que estás muy angustiado y cansado de luchar con estos síntomas. El miedo a la medicación, y especialmente a los antidepresivos, es muy frecuente, más aún si ya has tenido una mala experiencia previa. Leer los prospectos suele aumentar ese miedo, porque enumeran todos los posibles efectos secundarios, incluso los poco frecuentes, y eso puede generar mucha ansiedad.

Si tienes dudas o temores con la mirtazapina, lo más recomendable es que lo hables directamente con el profesional que te la ha recetado. Podrá explicarte por qué la ha elegido para tu caso concreto, cómo tomarla y qué esperar. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios potenciales, pero también es importante saber que los fármacos que se prescriben son seguros, han pasado numerosos estudios y controles clínicos, y se utilizan precisamente porque el beneficio suele ser mayor que el riesgo.

En casos como el tuyo, la mirtazapina puede ayudar a bajar el nivel general de ansiedad, mejorar el descanso y reducir esa sensación constante de nudo en la garganta, que suele estar muy ligada al estado de alerta del cuerpo. Puede ser un apoyo útil, sobre todo al inicio.

Dicho esto, es importante ser claro: la medicación no resuelve el problema de base. Puede aliviar síntomas, pero lo que realmente permite entender por qué te pasa esto, perder el miedo a las sensaciones corporales, trabajar el temor al atragantamiento y recuperar una relación más tranquila con la comida es la terapia psicológica. La terapia te da herramientas y cambios reales que afectan a todos los síntomas que describes, no solo a uno.

Si el año pasado la terapia no te ayudó, no significa que “no funcione”, sino que quizá el enfoque o el momento no eran los adecuados. Mantener o retomar un proceso terapéutico, incluso combinado con medicación si el médico lo considera, suele ser la vía que mejores resultados ofrece.

No estás solo en esto y lo que te ocurre tiene tratamiento. Con el acompañamiento adecuado, la ansiedad y el miedo al atragantamiento pueden mejorar de forma notable.

Entiendo muy bien tu miedo y tu bloqueo, y quiero empezar por ahí: lo que te pasa no es raro ni exagerado. Cuando alguien ya ha tenido una mala experiencia con un antidepresivo y, además, tiene ansiedad y miedo a las sensaciones corporales, leer un prospecto puede disparar todavía más la angustia.

Algunas ideas importantes que pueden ayudarte a situarte:
1. El prospecto no describe lo que te va a pasar a ti.
Los prospectos están obligados a incluir todos los efectos que se han descrito alguna vez, incluso los muy poco frecuentes. Leerlos con ansiedad suele hacer que el cerebro interprete esos efectos como una amenaza inminente, cuando en la práctica la mayoría de personas no los experimentan o los tienen de forma leve y transitoria.
2. El miedo a la medicación suele ir unido a la ansiedad, no a la medicación en sí.
Cuando hay ansiedad, especialmente con síntomas físicos como el nudo en la garganta o el miedo a atragantarse, el cuerpo está en un estado de hipervigilancia. Cualquier cambio, pastilla o sensación nueva se vive como peligrosa. Eso no significa que el fármaco sea peligroso, sino que tu sistema nervioso está muy activado.
3. La mirtazapina suele pautarse precisamente cuando hay ansiedad intensa, problemas de alimentación o dificultad para dormir.
No te voy a decir que “no tiene efectos secundarios”, porque ningún fármaco está libre de ellos, pero sí que es un medicamento que muchos psiquiatras utilizan en personas con ansiedad somática, bloqueo al comer y miedo a las sensaciones corporales, como lo que describes del nudo en la garganta.
4. El miedo al atragantamiento es un síntoma muy típico de la ansiedad.
Ese nudo constante, la sensación de que algo “no pasa”, el estar pendiente al tragar… todo eso suele tener más que ver con la tensión y el miedo que con un problema real para comer. Y cuanto más te vigilas, más se mantiene el síntoma.
5. Ni la medicación ni la terapia funcionan solas si el miedo no se aborda.
Si el año pasado estuviste en terapia y “nada”, habría que ver cómo se trabajó. Cuando hay ansiedad intensa con miedo corporal y evitación (comer, tragar, medicación), es muy importante trabajar de forma específica el miedo, la hipervigilancia y la relación con el cuerpo, no solo “hablar” de lo que te pasa.

Entiendo que ahora mismo te sientas sin salida, cansado y asustado. No tienes que decidir todo hoy ni forzarte a nada, pero sí sería importante que no te quedes solo con este malestar.

Si quieres, puedes pedir cita conmigo en formato online. Trabajo mucho con ansiedad, miedo a la medicación, síntomas físicos como el nudo en la garganta y experiencias negativas previas con antidepresivos. El objetivo no sería obligarte a tomar nada, sino ayudarte a recuperar sensación de control, bajar la ansiedad y poder decidir con más calma qué te conviene.

Puedes empezar poco a poco. No tienes que poder con esto solo.

Hola. Sería bueno despejar toda duda con el profesional que te ha recetado la medicación. El miedo es un enemigo que no permite pensar con claridad y construye pensamientos que en general no son reales. La terapia psicológica también es un espacio para poner en palabras todo lo que estás sintiendo y encontrar la raíz del problema.

Hola, lo que te ocurre es muy comprensible, sobre todo si ya tuviste una mala experiencia con otro antidepresivo y tienes miedo a la medicación.

La mirtazapina se usa con frecuencia en ansiedad intensa y síntomas físicos como el nudo en la garganta o las dificultades con la comida. No todas las personas tienen efectos secundarios y, si aparecen, suelen ser temporales al inicio. Aun así, es importante que hables con tu médico y le expreses tus miedos antes de empezar, para ajustar dosis o valorar alternativas.

El miedo a atragantarte y esa sensación constante suelen estar muy relacionados con la ansiedad y pueden trabajarse bien en terapia especializada. No estás sola y hay opciones para ayudarte.