Hola recientemente me recetaron mirtazapina, no me explicaron mucho sobre ello y leyendo el prospect

Gracias por compartir cómo te sientes; se nota que estás muy angustiado y cansado de luchar con estos síntomas. El miedo a la medicación, y especialmente a los antidepresivos, es muy frecuente, más aún si ya has tenido una mala experiencia previa. Leer los prospectos suele aumentar ese miedo, porque enumeran todos los posibles efectos secundarios, incluso los poco frecuentes, y eso puede generar mucha ansiedad.

Si tienes dudas o temores con la mirtazapina, lo más recomendable es que lo hables directamente con el profesional que te la ha recetado. Podrá explicarte por qué la ha elegido para tu caso concreto, cómo tomarla y qué esperar. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios potenciales, pero también es importante saber que los fármacos que se prescriben son seguros, han pasado numerosos estudios y controles clínicos, y se utilizan precisamente porque el beneficio suele ser mayor que el riesgo.

En casos como el tuyo, la mirtazapina puede ayudar a bajar el nivel general de ansiedad, mejorar el descanso y reducir esa sensación constante de nudo en la garganta, que suele estar muy ligada al estado de alerta del cuerpo. Puede ser un apoyo útil, sobre todo al inicio.

Dicho esto, es importante ser claro: la medicación no resuelve el problema de base. Puede aliviar síntomas, pero lo que realmente permite entender por qué te pasa esto, perder el miedo a las sensaciones corporales, trabajar el temor al atragantamiento y recuperar una relación más tranquila con la comida es la terapia psicológica. La terapia te da herramientas y cambios reales que afectan a todos los síntomas que describes, no solo a uno.

Si el año pasado la terapia no te ayudó, no significa que “no funcione”, sino que quizá el enfoque o el momento no eran los adecuados. Mantener o retomar un proceso terapéutico, incluso combinado con medicación si el médico lo considera, suele ser la vía que mejores resultados ofrece.

No estás solo en esto y lo que te ocurre tiene tratamiento. Con el acompañamiento adecuado, la ansiedad y el miedo al atragantamiento pueden mejorar de forma notable.

Entiendo muy bien tu miedo y tu bloqueo, y quiero empezar por ahí: lo que te pasa no es raro ni exagerado. Cuando alguien ya ha tenido una mala experiencia con un antidepresivo y, además, tiene ansiedad y miedo a las sensaciones corporales, leer un prospecto puede disparar todavía más la angustia.

Algunas ideas importantes que pueden ayudarte a situarte:
1. El prospecto no describe lo que te va a pasar a ti.
Los prospectos están obligados a incluir todos los efectos que se han descrito alguna vez, incluso los muy poco frecuentes. Leerlos con ansiedad suele hacer que el cerebro interprete esos efectos como una amenaza inminente, cuando en la práctica la mayoría de personas no los experimentan o los tienen de forma leve y transitoria.
2. El miedo a la medicación suele ir unido a la ansiedad, no a la medicación en sí.
Cuando hay ansiedad, especialmente con síntomas físicos como el nudo en la garganta o el miedo a atragantarse, el cuerpo está en un estado de hipervigilancia. Cualquier cambio, pastilla o sensación nueva se vive como peligrosa. Eso no significa que el fármaco sea peligroso, sino que tu sistema nervioso está muy activado.
3. La mirtazapina suele pautarse precisamente cuando hay ansiedad intensa, problemas de alimentación o dificultad para dormir.
No te voy a decir que “no tiene efectos secundarios”, porque ningún fármaco está libre de ellos, pero sí que es un medicamento que muchos psiquiatras utilizan en personas con ansiedad somática, bloqueo al comer y miedo a las sensaciones corporales, como lo que describes del nudo en la garganta.
4. El miedo al atragantamiento es un síntoma muy típico de la ansiedad.
Ese nudo constante, la sensación de que algo “no pasa”, el estar pendiente al tragar… todo eso suele tener más que ver con la tensión y el miedo que con un problema real para comer. Y cuanto más te vigilas, más se mantiene el síntoma.
5. Ni la medicación ni la terapia funcionan solas si el miedo no se aborda.
Si el año pasado estuviste en terapia y “nada”, habría que ver cómo se trabajó. Cuando hay ansiedad intensa con miedo corporal y evitación (comer, tragar, medicación), es muy importante trabajar de forma específica el miedo, la hipervigilancia y la relación con el cuerpo, no solo “hablar” de lo que te pasa.

Entiendo que ahora mismo te sientas sin salida, cansado y asustado. No tienes que decidir todo hoy ni forzarte a nada, pero sí sería importante que no te quedes solo con este malestar.

Si quieres, puedes pedir cita conmigo en formato online. Trabajo mucho con ansiedad, miedo a la medicación, síntomas físicos como el nudo en la garganta y experiencias negativas previas con antidepresivos. El objetivo no sería obligarte a tomar nada, sino ayudarte a recuperar sensación de control, bajar la ansiedad y poder decidir con más calma qué te conviene.

Puedes empezar poco a poco. No tienes que poder con esto solo.

Hola. Sería bueno despejar toda duda con el profesional que te ha recetado la medicación. El miedo es un enemigo que no permite pensar con claridad y construye pensamientos que en general no son reales. La terapia psicológica también es un espacio para poner en palabras todo lo que estás sintiendo y encontrar la raíz del problema.

Hola, lo que te ocurre es muy comprensible, sobre todo si ya tuviste una mala experiencia con otro antidepresivo y tienes miedo a la medicación.

La mirtazapina se usa con frecuencia en ansiedad intensa y síntomas físicos como el nudo en la garganta o las dificultades con la comida. No todas las personas tienen efectos secundarios y, si aparecen, suelen ser temporales al inicio. Aun así, es importante que hables con tu médico y le expreses tus miedos antes de empezar, para ajustar dosis o valorar alternativas.

El miedo a atragantarte y esa sensación constante suelen estar muy relacionados con la ansiedad y pueden trabajarse bien en terapia especializada. No estás sola y hay opciones para ayudarte.

Gracias por compartir cómo te sientes. Es comprensible que tengas miedo, especialmente si has tenido una mala experiencia previa con medicación y si ya existe ansiedad en torno a la salud. Leer el prospecto suele aumentar la preocupación, ya que enumera posibles efectos, no lo que necesariamente va a ocurrir. La mirtazapina es un fármaco frecuentemente utilizado y, en muchos casos, bien tolerado, pero es importante que cualquier duda la revises con el profesional que te la ha prescrito para valorar riesgos, beneficios y alternativas.
El nudo en la garganta y el miedo al atragantamiento son síntomas muy habituales en los trastornos de ansiedad, y suelen mantenerse más por el propio miedo y la hipervigilancia corporal que por un problema físico real. En estos casos, la terapia psicológica especializada en ansiedad es fundamental, y a veces la medicación actúa como un apoyo temporal para reducir la activación y poder trabajar mejor en terapia.
Mi recomendación es que no afrontes esto sola. Habla con tu médico prescriptor y retoma o inicia un proceso terapéutico centrado específicamente en la ansiedad y el miedo a las sensaciones corporales. Hay abordajes eficaces para ello.

Lo que describes es muy comprensible. La ansiedad ante la medicación, especialmente después de experiencias negativas previas, es común y puede aumentar el malestar antes incluso de empezar el tratamiento. La mirtazapina es un antidepresivo que puede ser útil tanto para ansiedad como para problemas de sueño, pero como cualquier medicación tiene posibles efectos secundarios, que varían de persona a persona y muchas veces son leves o transitorios. No significa que vayan a ocurrir, ni que vayan a ser graves.

En tu caso, dado que el miedo a los fármacos y la ansiedad son muy intensos, lo más recomendable es abordar esto con tu psiquiatra antes de iniciar el tratamiento. Se pueden valorar estrategias como empezar con dosis muy bajas, ajustes progresivos, apoyo psicológico para manejar la ansiedad sobre la medicación y complementar con terapia dirigida a la ansiedad física (por ejemplo, técnicas de relajación o manejo de la sensación de nudo en la garganta). No estás sola en esto, y hay formas de avanzar paso a paso, combinando cuidado farmacológico y psicológico, para que no te resulte tan abrumador.

¡Hola! Entiendo las dudas respecto a la toma de medicación y no puedo menos que recomendarte que puedas abordarlo con un psiquiatra para que valoréis juntos cuál es la mejor alternativa en tu caso y te pueda acompañar en el proceso. Por otro lado, te recomendaría retomar terapia, ya que, aunque en su momento, hace un año, no haya dado los frutos que esperabas, es probable que tu psicólogo/a pueda ayudarte a ver qué hay detrás de esa ansiedad y poder mitigarla con el paso del tiempo. Por desgracia no es un proceso inmediato, pero si ya te afecta incluso en la alimentación, sería interesante darle otra oportunidad. Espero que te vaya lo mejor posible.

Es completamente normal sentir ese miedo, especialmente tras una mala experiencia previa y cuando el prospecto enumera posibles efectos secundarios. La mirtazapina es un antidepresivo que, en dosis bajas, se usa con frecuencia para la ansiedad y puede ser útil para los síntomas físicos que describes, como el nudo en la garganta y la pérdida de apetito, ya que suele aumentar el apetito y ayudar a conciliar el sueño. Sin embargo, es crucial que hables de estos temores con tu médico antes de tomar una decisión. Puedes comentarle tu experiencia pasada y preguntarle sobre un inicio con dosis muy bajas para minimizar efectos secundarios, así como planificar una revisión cercana. Combinarla con terapia psicológica especializada en ansiedad y síntomas somáticos (como la terapia cognitivo-conductual o las de tercera generación) suele ser lo más efectivo. No te quedes sola con la duda: tu médico debe escucharte y ajustar el tratamiento a tus necesidades y miedos.

Si necesitas ayuda de forma un poco más personalizada, puedes consultarme directamente y de forma gratuita en jose.gonzalez.m@cop.es. Un afectuoso saludo.

Entiendo la angustia que estás atravesando. Los síntomas que describís suelen generar mucho miedo y malestar, especialmente cuando hay cambios en la medicación.

Desde la psicología, es importante aclarar que las decisiones sobre inicio, suspensión o reducción de psicofármacos deben ser siempre acompañadas y pautadas por un/a psiquiatra, ya que la retirada brusca de benzodiacepinas puede generar síntomas como los que mencionás.

En paralelo, el espacio terapéutico puede ayudarte a transitar este proceso con mayor contención, trabajando la ansiedad, el miedo a los síntomas y los recursos personales para atravesar la reducción de medicación de forma gradual y cuidada.

Te sugeriría retomar o reforzar el diálogo con tu psiquiatra y, si no lo estás haciendo ya, contar con un acompañamiento psicológico que contemple tu experiencia subjetiva, no solo el síntoma.