Hola! Soy una mujer de 42 años. Me han diagnosticado radiculopatia en L4-L5-S1 después de casi 2 año

Entiendo sus preocupaciones respecto al tratamiento y los efectos secundarios de ciertos medicamentos como la pregabalina (Lyrica). A continuación, le explico de manera sencilla algunas alternativas y enfoques que podrías considerar:

Tratamiento farmacológico alternativo:
En lugar de pregabalina, se pueden valorar otros medicamentos como los antidepresivos tricíclicos (ej., amitriptilina en dosis bajas) o los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN, como duloxetina). Estos también tienen un efecto modulador del dolor neuropático y pueden ser útiles para tu radiculopatía.
Analgésicos tópicos, como parches de lidocaína o capsaicina, pueden ser una opción menos invasiva, especialmente si el dolor es más localizado.
Fisioterapia personalizada:
Aunque haces yoga y pilates (excelentes opciones para el fortalecimiento y flexibilidad), una valoración por un fisioterapeuta especializado puede identificar desequilibrios musculares o problemas de postura específicos que puedan aliviar tu radiculopatía. A veces, técnicas como tracción lumbar, terapia manual o ejercicios específicos pueden marcar la diferencia.
Tratamientos intervencionistas:
En casos de radiculopatía persistente, se pueden considerar opciones como las infiltraciones epidurales de corticoides o de anestésicos locales. Estas pueden disminuir la inflamación y el dolor si las estructuras nerviosas están comprimidas.
Estilo de vida y enfoque global:
Seguir con yoga y pilates es excelente, pero también es clave cuidar otros aspectos como el peso corporal, el manejo del estrés, y hábitos ergonómicos (postura correcta al sentarte, cargar peso, etc.).
Mindfulness y técnicas de relajación pueden complementar el manejo del dolor crónico.
Exploración de causas subyacentes:
Si bien tu resonancia previa no mostró hernias y la protrusión en el TAC parece leve, podría ser útil reevaluar con un reumatólogo o un especialista en columna para confirmar que no hay otros factores (como problemas inflamatorios o mecánicos) contribuyendo a tus síntomas.
Es normal que la pregabalina tarde unos días en mostrar efecto, pero si no te sientes cómoda con ella o no notas beneficio, comparte tus inquietudes con tu médico. Hay múltiples alternativas, y lo más importante es encontrar la que mejor se adapte a ti.

¡Espero que esta información le sea de ayuda!