Hola tengo 56 años, llevo muchos años tomando Lozam y amitriptilina, debido a mi situación económica

Hola, gracias por explicarlo tan claro. Voy a responderte de forma directa y prudente.
En general, no es recomendable suspender la amitriptilina de golpe y empezar sertralina al día siguiente sin una pauta de transición, especialmente si llevas muchos años tomándola.
Te explico por qué:
1⃣ Riesgo de síntomas al dejar amitriptilina bruscamente
La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico. Si se suspende de golpe pueden aparecer:


Mareos


Náuseas


Dolor de cabeza


Insomnio


Ansiedad


Irritabilidad


Sensación de malestar general


Cuanto más tiempo la hayas tomado y mayor sea la dosis, más probable es que aparezcan síntomas.
2⃣ Cambio a sertralina
La sertralina es un ISRS (otro tipo de antidepresivo).
En muchos casos se hace una reducción progresiva de la amitriptilina mientras se introduce la sertralina poco a poco (lo que se llama “cruce” o cambio gradual).
Sin embargo, hay situaciones en las que el médico puede indicar cambio directo, pero eso depende de:


Dosis de amitriptilina que tomas


Motivo por el que la tomas (depresión, dolor crónico, insomnio, ansiedad…)


Otras medicaciones


Tu estado actual



Algo importante
Si el médico te ha indicado explícitamente:

“Puedes suspender amitriptilina y empezar sertralina al día siguiente”

entonces debes seguir esa indicación, pero yo confirmaría por teléfono con el centro de salud para asegurar que no haya confusión en la pauta.

Mi recomendación práctica
Antes de hacer el cambio:


Llama al médico o al centro y pregunta:

“¿Tengo que bajar poco a poco la amitriptilina o puedo dejarla directamente?”



Es una pregunta muy razonable y habitual.