Hola tengo molestias digestivas intermitentes desde hace un par de años. He visitado a muchos doctor

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Hola tengo molestias digestivas intermitentes desde hace un par de años. He visitado a muchos doctores, especialistas, pruebas, análisis, etc. y no terminan de dar con lo que me ocurre. Al final parece que podría ser algo somático vinculado al stress, la ansiedad, etc. A veces tengo esa sensación de tener ligeras naúseas, poco apetito, malestar digestivo general y de repente tengo como una especie de hipo o contracción digestiva, como un golpe y se me pasa ligeramente el malestar. Tomo Levogastrol, Tryptizol (25mg) y Heipram (15mg). Cierto es que cuando ocurre algún problema en el trabajo, familia, etc. estoy un poco peor de este mal. Podría tratarse de una dispepsia nerviosa? Cualquier sugerencia será bienvenida, gracias.
Lo que mejor explica tus síntomas es una dispepsia funcional.
Es un trastorno frecuente en el que el estómago y el intestino son más sensibles y se “descoordina” la relación entre el aparato digestivo y el cerebro. Por eso los síntomas fluctúan y suelen empeorar con el estrés o la ansiedad. Náuseas leves, sensación de llenado, malestar digestivo, hipo o “contracciones” que aparecen en épocas de nervios encajan con este diagnóstico.

El tratamiento que llevas (amitriptilina y citalopram) está alineado con las guías: son neuromoduladores que ayudan a “bajar el volumen” de esa sensibilidad intestinal.

Asumo que con las pruebas y revisiones que te han hecho, no hay datos de úlcera, tumor u otras enfermedades orgánicas. Aun así, si en algún momento aparecieran síntomas de alarma (pérdida de peso sin explicación, vómitos persistentes, sangre en heces, dificultad para tragar, fiebre), habría que reconsultar para reevaluar.

¿Como puedes mejorar?
1) Revisar tratamiento actual: ajustar dosis de amitriptilina/citalopram según tolerancia y respuesta.
2) Apoyo psicológico/estrés: técnicas de manejo del estrés (relajación, respiración, mindfulness) y considerar terapia cognitivo-conductual; en muchas personas reduce claramente los síntomas.
3) Consulta con tu médico sobre la medicación digestiva de apoyo (si hace falta) como un inhibidor de bomba de protones o un procinético como el levosulpiride que llevas.
4) Hábitos de vida saludables:
Comidas pequeñas y frecuentes, masticar despacio.
Reducir grasas, ultraprocesados, alcohol y café si notas que te sientan mal.
Evitar acostarte justo tras cenar; caminar suave después de comer puede ayudar.
Rutina de sueño y actividad física regular

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Podría tener que ver, sí, con los nervios, la ansiedad aunque desde hace dos años y a raíz de las vacunas COVID estamos viendo cada vez más casos de IPE con síntomas similares. Quizás no le vendría mal saber cómo está la elastasa fecal.

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