Hola tengo pectus carinatum condrogladiolar y condromanubrial , tengo 25 años y la pared torácica muy
Hola tengo pectus carinatum condrogladiolar y condromanubrial , tengo 25 años y la pared torácica muy rígida, ¿Que opciones tengo y cuál sería su tratamiento?
3 respuestas
Antes que nada hay que valorarle en la consulta físicamente para poder discutir las opciones de tratamiento. Hay que valorar sus pruebas de imagen y decidir la mejor opción: quirúrgica, ortopédica o no hacer nada. Un saludo.
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Yo sigo con la misma tecnica que he desarrollado durante muchos años. Resecciones en pequeñas cuñas de los cartilagos a 2 niveles , dejando el pericondrio necesario .En ocasiones recortando el sobrante para evitar pequeñas malformaciones con el tiempo. Liberar el esternon tras seccion de su apofisis y dejarlo plano y horizontal con cuñas transversales y a veces longitudinales. Material de osteosintesis posterior al esternon y apoyado en arcos costales ant. Uno solo y a veces dos . Restaurar el xifoides en situacion post esternal. Todo esto en el excavatum. En el carinatum mas sencillo y colocacion supraesternal de material reabsorvible. Si es necesario. Tiempo de estancia 6 o 7 dias. La idea es convertir los torax alterados en torax planos. Hay que ser algo exagerado en la reconstruccion. Cada paciente es diferente y necesita una reconstruccion sobre la marcha. A nosotros nos sirven de muy poco las reconstrucciones con Tc helicoidales y no las pedimos. Improvisar durante intervención.
Con 25 años quizá llegamos tarde a un tratamiento ortopédico tipo corsé, pero intentarlo no cuesta nada. Como dice uno de mis compañeros, habría que valorar la malformación torácica y tus características, pero si es cómo muy bien describes, tanto condrogladiolar y manubrial, quizá como opción quirúrgica sólo quede el Ravitch. Un saludo
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