¿La toma de warfarina antes y después de la operación de ligadura de cayado de la vena safena interna

Lo sorprendente de la pregunta es tratar preventivamente un intervención de varices ( se supone que no tiene antecedentes o medicación previa anticoagulante oral ) con un anticoagulante oral . Las medidas actuales son a base de la heparina de bajo peso molecular debido al buen control de esta medicación y con un índice muy bajo de complicaciones. ya que la Warfarina es incompatible con estos tratamientos y precisa espacios de tiempo de 3 a 4 dias para normalizar la coagulación y otros 3 o 4 días para reinstaurar la anticoagulación y por supuesto , dificilmente se puede prescribir de manera preventiva .

Para una ligadura de cayado, en el caso de profilaxis con anticoagulación, los vasculares empleamos habitualmente la heparina de bajo peso molecular (HBPM). La warfarina, en sujetos que van a someterse a esta operación, habitualmente viene impuesta previamente por otras enfermedades (cardiopatía embolígena, indicaciones por patología cerebrovascular o enfermedad tromboembólica venosa). En el caso de que el paciente esté bajo anticoagulación oral, habitualmente la sustituimos en el preoperatorio y en el postoperatorio inmediato, por HBPM. La anticoagulación minimiza el riesgo de trombosis, hoy por hoy, no se puede garantizar que no exista (habitualmente esa palabra no es correcta cuando hablamos de enfermos) pero sí podemos afirmar que disminuimos el riesgo en forma muy importante y muy significativa.