Llevo 5 semanas con sertralina y diazepam , mis ataques de pánico , mi ansiedad elevada ha ido dismi

Lo que describes entra dentro de lo esperable en muchos procesos de ansiedad tratados con sertralina, especialmente cuando hay síntomas intensos como pánico y despersonalización.

En general:
• La sertralina no suele mostrar su efecto completo hasta las 8–12 semanas, y en algunos casos incluso algo más. A las 5 semanas muchas personas notan mejoría parcial (como te ocurre con los ataques de pánico), pero persisten síntomas residuales de ansiedad, nerviosismo o despersonalización.
• La despersonalización/derealización es un síntoma muy ligado a la ansiedad. Suele ser de los síntomas que más tarda en desaparecer, y es habitual que fluctúe: días mejores, otros peores, o momentos puntuales más intensos.
• El hecho de que puedas decirte “esto es ansiedad” es una buena señal: indica que no estás perdiendo el contacto con la realidad, sino que tu sistema nervioso sigue activado.
• El diazepam ayuda a contener la ansiedad a corto plazo, pero no elimina de golpe los síntomas, y su efecto puede ser variable según el momento del día y el nivel de activación emocional.

Respecto a tus dudas importantes:
• Sí, es normal lo que estás sintiendo a las 5 semanas.
• No indica que vaya a ser permanente. La ansiedad no se cronifica porque sí; se mantiene cuando el sistema nervioso no termina de regularse o cuando hay miedo persistente a los síntomas. Con tratamiento adecuado, esto suele mejorar.
• El hecho de que estés en terapia además de con medicación es un factor claramente protector y aumenta mucho la probabilidad de recuperación completa.

Eso sí, aunque no tengas revisión hasta marzo, si notas que:
• la ansiedad vuelve a subir de forma mantenida,
• la despersonalización empeora claramente,
• o aparecen efectos secundarios que te preocupan,

sería razonable adelantar la revisión psiquiátrica, porque a veces es necesario ajustar dosis o tiempos, y eso no significa que el tratamiento no esté funcionando.

Si lo deseas, puedo valorar tu caso de forma individual, ayudarte a entender mejor lo que te ocurre y acompañarte en este proceso. Puedes pedirme cita online cuando lo necesites.

El efecto completo de la Sertralina puede tardar entre 4-8 semanas. Además del tratamiento farmacológico lo recomendable y más efectivo es acompañarlo de tratamiento psicológico como es tu caso. Es evidente que no estás pasando por un buen momento de tu vida y, por lo tanto, es normal que te preguntes si va a ser permanente. A la vez, todo este tipo de cuestiones sobre el futuro pueden acrecentar tu ansiedad y, por tanto, todos los síntomas que describes. Es importante que puedas captar y retroalimentar todas estas sensaciones de avance que describes al principio de tu pregunta. Esa constancia será parte de tu mejoría.