Llevo 5 semanas con sertralina y diazepam , mis ataques de pánico , mi ansiedad elevada ha ido dismi

Lo que describes entra dentro de lo esperable en muchos procesos de ansiedad tratados con sertralina, especialmente cuando hay síntomas intensos como pánico y despersonalización.

En general:
• La sertralina no suele mostrar su efecto completo hasta las 8–12 semanas, y en algunos casos incluso algo más. A las 5 semanas muchas personas notan mejoría parcial (como te ocurre con los ataques de pánico), pero persisten síntomas residuales de ansiedad, nerviosismo o despersonalización.
• La despersonalización/derealización es un síntoma muy ligado a la ansiedad. Suele ser de los síntomas que más tarda en desaparecer, y es habitual que fluctúe: días mejores, otros peores, o momentos puntuales más intensos.
• El hecho de que puedas decirte “esto es ansiedad” es una buena señal: indica que no estás perdiendo el contacto con la realidad, sino que tu sistema nervioso sigue activado.
• El diazepam ayuda a contener la ansiedad a corto plazo, pero no elimina de golpe los síntomas, y su efecto puede ser variable según el momento del día y el nivel de activación emocional.

Respecto a tus dudas importantes:
• Sí, es normal lo que estás sintiendo a las 5 semanas.
• No indica que vaya a ser permanente. La ansiedad no se cronifica porque sí; se mantiene cuando el sistema nervioso no termina de regularse o cuando hay miedo persistente a los síntomas. Con tratamiento adecuado, esto suele mejorar.
• El hecho de que estés en terapia además de con medicación es un factor claramente protector y aumenta mucho la probabilidad de recuperación completa.

Eso sí, aunque no tengas revisión hasta marzo, si notas que:
• la ansiedad vuelve a subir de forma mantenida,
• la despersonalización empeora claramente,
• o aparecen efectos secundarios que te preocupan,

sería razonable adelantar la revisión psiquiátrica, porque a veces es necesario ajustar dosis o tiempos, y eso no significa que el tratamiento no esté funcionando.

Si lo deseas, puedo valorar tu caso de forma individual, ayudarte a entender mejor lo que te ocurre y acompañarte en este proceso. Puedes pedirme cita online cuando lo necesites.

El efecto completo de la Sertralina puede tardar entre 4-8 semanas. Además del tratamiento farmacológico lo recomendable y más efectivo es acompañarlo de tratamiento psicológico como es tu caso. Es evidente que no estás pasando por un buen momento de tu vida y, por lo tanto, es normal que te preguntes si va a ser permanente. A la vez, todo este tipo de cuestiones sobre el futuro pueden acrecentar tu ansiedad y, por tanto, todos los síntomas que describes. Es importante que puedas captar y retroalimentar todas estas sensaciones de avance que describes al principio de tu pregunta. Esa constancia será parte de tu mejoría.

Buenas noches, Todo tratamiento lleva consigo unas pautas que hay que seguir. Cada persona es un mundo en cuanto a los resultados y a los efectos secundarios. Aprovecha las terapias para aprender a controlar tus síntomas. No te desanimes ya que todo es un proceso, y ahora tu estás en un proceso de cambio. De todas formas pregunta a tu especialista que te mando el tratamiento ya que el llevara un control de tus síntomas y de análisis de seguimiento etc.. Y sigue las pautas que te recomienden. No te desanimes. Mucho ánimo en tu proceso.
Saludos

Hola. es normal, el tratamiento requiere de un tiempo de ver los resultados. Poco a poco, es importante seguir las pautas del psiquiatra y del psicólogo.

Gracias por tu mensaje. Por lo que describes, la evolución que estás teniendo entra dentro de lo esperable en muchos tratamientos con sertralina, especialmente cuando había ansiedad intensa y ataques de pánico. A las 4–6 semanas suele empezar a notarse mejoría, pero el efecto más completo puede tardar algo más, y no todos los síntomas desaparecen al mismo ritmo.

La despersonalización suele ser de los síntomas más persistentes y también de los que más miedo generan, lo que a su vez la mantiene. Que aún aparezcan ratos de ansiedad o nerviosismo no significa que el tratamiento no funcione ni que vaya a ser permanente.

El hecho de que estés en seguimiento psiquiátrico y en terapia psicológica es muy positivo. Si los síntomas empeoran claramente o aparecen cambios que te preocupan mucho, conviene adelantar la consulta médica. En la mayoría de casos, con tiempo y abordaje adecuado, estos síntomas van remitiendo progresivamente.

Gracias por explicarlo con tanto detalle, es una duda muy habitual y comprensible. Sí, lo que estás sintiendo entra dentro de la evolución esperable, especialmente cuando hay ansiedad intensa, pánico y despersonalización. A las 5 semanas muchas personas ya notan mejoría (como te está pasando con los ataques de pánico), pero el efecto completo de la sertralina suele consolidarse entre las 8 y 12 semanas, a veces incluso algo más en síntomas como la despersonalización, que suelen ser los más resistentes y los últimos en desaparecer.
El hecho de que todavía tengas ratos de ansiedad, nerviosismo o episodios de despersonalización no significa que el tratamiento no esté funcionando ni que esto vaya a ser permanente. La despersonalización es un síntoma muy ligado a la ansiedad: cuanto más miedo le tenemos, más se mantiene. Estás haciendo algo muy adecuado al recordarte que es ansiedad y que no es peligrosa.
Que estés yendo a terapia junto al tratamiento farmacológico es clave y aumenta mucho el pronóstico de recuperación. La mejoría no suele ser lineal. Hay avances, días peores y sensaciones que van y vienen antes de estabilizarse.
Si los síntomas se intensificaran mucho, aparecieran efectos secundarios importantes o el malestar fuera claramente incapacitante, sí sería recomendable adelantar la revisión con psiquiatría. Si no, entra dentro de lo esperable seguir en este proceso.
No, esto no tiene por qué ser permanente en tu vida. Con el abordaje que estás siguiendo, lo más habitual es que los síntomas sigan reduciéndose progresivamente. Estás en el camino adecuado, aunque ahora se sienta lento.
Mucho ánimo.

Sí, lo que describes es completamente normal dentro del proceso de recuperación. La sertralina puede tardar entre 6 y 12 semanas en mostrar su efecto completo, y a las 5 semanas es frecuente notar una mejoría parcial (como la reducción de los ataques de pánico) mientras persisten otros síntomas, como la despersonalización y picos de ansiedad. Esta disociación suele ser uno de los síntomas que más tarda en remitir. No es permanente; suele disminuir gradualmente a medida que el cerebro se adapta a la medicación y la terapia te ayuda a gestionar la ansiedad subyacente. Es positivo que continúes con terapia psicológica, ya que es fundamental para trabajar estos síntomas. Si la despersonalización o la ansiedad son muy incapacitantes antes de tu cita de marzo, considera contactar a tu psiquiatra para una posible revisión anticipada. Vas por buen camino.

SI necesitas más ayuda, puedes contactarme personalmente y sin compromiso en jose.gonzalez.m(arroba)cop.es. Un afectuoso saludo.

Entiendo la angustia que estás atravesando. Los síntomas que describís suelen generar mucho miedo y malestar, especialmente cuando hay cambios en la medicación.

Desde la psicología, es importante aclarar que las decisiones sobre inicio, suspensión o reducción de psicofármacos deben ser siempre acompañadas y pautadas por un/a psiquiatra, ya que la retirada brusca de benzodiacepinas puede generar síntomas como los que mencionás.

En paralelo, el espacio terapéutico puede ayudarte a transitar este proceso con mayor contención, trabajando la ansiedad, el miedo a los síntomas y los recursos personales para atravesar la reducción de medicación de forma gradual y cuidada.

Te sugeriría retomar o reforzar el diálogo con tu psiquiatra y, si no lo estás haciendo ya, contar con un acompañamiento psicológico que contemple tu experiencia subjetiva, no solo el síntoma.

Hola, gracias por compartirlo.
Como psicóloga clínica sanitaria te puedo decir que lo que describes entra dentro de lo normal llevando unas 5 semanas. La sertralina suele alcanzar su efecto más completo entre las 6 y 8 semanas, a veces algo más en síntomas como la despersonalización, que suele ser lo último en desaparecer.
Que la ansiedad y el pánico hayan bajado ya es una muy buena señal. Que aún haya ratos de nerviosismo y despersonalización no significa que vaya a ser permanente, sino que el sistema nervioso sigue regulándose. La terapia que estás haciendo es clave para que ese síntoma pierda fuerza.
No te estás quedando así, estás en proceso. Y el proceso, aunque incómodo, va en la dirección correcta.
Un saludo,
Pilar Rapela
Tu psicóloga amiga

Aunque no soy psiquiatra y la parte farmacológica corresponde a ellos, sí puedo ayudarte en otro plano.

Sería interesante analizar los patrones de despersonalización: cuándo ocurre, qué pensamientos aparecen, qué sensaciones se activan y qué haces con ellas. Habitualmente, fijarse solo en que desaparezcan los síntomas impide ver qué comportamientos están contribuyendo a que se mantengan.

Un buen análisis de la situación permite intervenirla de forma más precisa y permanente.

Si crees que esto tiene sentido y quieres revisarlo con más profundidad, puedes entrar en mi perfil y reservar una primera reunión de valoración de 15/20 minutos para revisar tu caso. Es gratuita y sin compromiso.

Hola, entiendo que estés asustada y siento que estés pasando por un momento difícil. La sertralina puede tardar unos 3 meses para estabilizar. La despersonalización es lo ultimo que suele irse. la despersonalización no es un fallo, es una estrategia de supervivencia del sistema nervioso. Imagínala así: Tu cerebro es como un detector de incendios muy sensible.
Hubo un momento de ansiedad intensa / pánico en el que el sistema dijo: “Esto es demasiado”. Entonces activó un modo protección:
como si bajara el volumen de las emociones y pusiera un cristal entre tú y la realidad. Ese cristal es la despersonalización y no es permanente. Lo que sí pasa es que tarda más en irse que la ansiedad visible, y se va poco a poco, con altibajos casi siempre sin que un día te des cuenta y digas: “ah, ya no está”. Te dejo consejos prácticos para ir saliendo de la despersonalización. No son “trucos mágicos”, son formas de enseñarle a tu cuerpo que ya no hay peligro. Prueba 1–2 de estos (no todos a la vez):
Pies bien apoyados + empujar el suelo 10 segundos
Agua fría en muñecas o cara
Sujetar algo con peso o textura
Respirar lento contando la exhalación más larga que la inhalación.

Espero haberte sido de ayuda. Abrazo