Llevo un año tomando sertralina de 50mg y al principio perdí algo de peso y ya no lo recuperé, ahora

Esta es una de las dudas más comunes al ajustar la dosis de un antidepresivo. La respuesta corta es que la sertralina es de los fármacos más neutros con el peso, pero el aumento de dosis puede cambiar algunas cosas.

Aquí tienes el resumen de lo que puedes esperar al pasar de 50 mg a 100 mg:
1. El efecto de la dosis en el peso

Tendencia general: A diferencia de otros antidepresivos, la sertralina no suele provocar un aumento de peso por sí misma (no cambia drásticamente tu metabolismo basal).

Recuperación del apetito: Si perdiste peso al principio, pudo ser por el efecto secundario de las náuseas iniciales o porque la propia ansiedad te quitaba el hambre. Al subir a 100 mg, si la ansiedad desaparece por completo, es posible que recuperes tu apetito normal.

Efecto a largo plazo: En algunos pacientes, tras más de un año de tratamiento, puede aparecer un ligero aumento de peso, pero suele estar más relacionado con una mayor tranquilidad y una mejor relación con la comida que con el fármaco directamente.

2. ¿Qué esperar con el cambio a 100 mg?

Reajuste inicial: Es posible que durante las primeras 1 o 2 semanas vuelvas a sentir un poco de falta de apetito o náuseas leves, similares a las que tuviste al principio.

Mejoría emocional: La subida a 100 mg busca consolidar la mejoría. Si te sientes con más energía, podrías incluso estar más activo físicamente, lo que ayudaría a mantener tu peso actual.

3. Comparativa de efectos
Dosis Efecto común en el peso
50 mg Suele ser neutro o causar una pérdida leve al inicio por náuseas.
100 mg Sigue siendo mayoritariamente neutro, aunque al estar más relajado, algunas personas tienden a disfrutar más de las comidas.
Resumen

No es probable que engordes de forma repentina por subir a 100 mg. Si mantienes el estilo de vida que tenías con 50 mg, tu peso debería permanecer estable. La sertralina no "engorda" por sí sola, sino que regula el estado de ánimo, lo cual puede influir indirectamente en cuánto y cómo comes.