Me han detectado 5 miomas: uno en intramural subseroso de 164,16 cm cúbicos, otro intramural de 141,

Hola. Sí, existen posibilidades de conservar el útero y mantener opciones de embarazo, aunque por el número y tamaño de los miomas es importante que te valore un ginecólogo con experiencia en cirugía conservadora de miomas. En mujeres jóvenes con deseo gestacional, la cirugía de elección cuando está indicada suele ser la miomectomía, es decir, extirpar los miomas conservando el útero. La vía quirúrgica —laparoscopia, cirugía abierta o una combinación de técnicas— dependerá del tamaño, número, profundidad y localización exacta de cada mioma. En tu caso, al tener varios miomas intramurales y algunos con componente subseroso, sería muy útil realizar una ecografía transvaginal detallada y, con frecuencia, una resonancia magnética pélvica para conocer con precisión cómo deforman el útero y si alguno afecta a la cavidad endometrial. La presión sobre la vejiga y el aumento visible del abdomen indican que, aunque el sangrado sea todavía relativamente leve, los miomas ya están produciendo síntomas por volumen. Respecto a la fertilidad, no todos los miomas interfieren de la misma manera. Los intramurales grandes o aquellos que deforman la cavidad uterina pueden reducir las posibilidades de embarazo o aumentar el riesgo de complicaciones, por lo que conviene valorar el tratamiento antes de buscar gestación. La histerectomía no es obligatoria por tener varios miomas. Con 33 años y deseo de hijos, merece la pena solicitar una valoración en una unidad especializada en cirugía conservadora y fertilidad para planificar la mejor estrategia antes de tomar una decisión. Un saludo.