Me han hablado de casos en los que se les había diagnosticado fibromiálgia, y al final era un hipotiroidismo

A la respuesta anterior añadiría que si hay mucha sintomatología, y se valora hacer un tratamiento con hormona tiroidea, la prueba terapéutica debe realizarse con dosis de sustitución -o sea más altas- si no hay contraindicaciones (más de 60 años, cardiopatía isquémica) o antecedentes de hipertiroidismo en el pasado.

Las alteraciones tiroideas traen con sigo trastornos del metabolismo, en especial cuando persisten durante mucho tiempo sin tratamiento. Estas alteraciones, en muchos pacientes, se manifiestan como dolores musculares, alteración del nivel de energía, etc. Sin embargo, la distinción entre estas mialgias (dolores musculares) secundarias a un hipotiroidismo (y sobre todo subclínico). Y el cuadro clínico que corresponde al diagnóstico de fibromialgia son bien claras. Por lo tanto es muy difícil que si Ud. tiene un diagnóstico de fibromialgia (elaborado por reumatólogo /traumatólogo), haya sido "confundido" con un hipotiroidismo subclínico". Sin embargo, sí puede padecer otros trastornos que, en muchas ocasiones se confunde con la presentación de la fibromialgia. El SDMPT (síndrome de dolor miofascial post traumático) es un conjunto de síntomas y signos que tiene una presentación clínica muy muy similar a la fibromialgia y que suele ser confundida por el médico. Un saludo.

La fibromialgia, en ocasiones, cursa con cuadros de pequeñas alteraciones hormonales, como el cortisol u hormonas tiroideas. En principio no deben ser tratadas (aunque está en discusión). El hipotiroidismo subclínico es una definición analítica con valores alterados de TSH y normales de T3T4. El hipotiroidismo cursa con alteración de T3T4. Se puede tener hipotiroidismo subclínico sin síntomas ni enfermedad. No obstante, muchas personas con hipotiroidismo subclínico sufren síntomas de hipotoroidismo y hay discusión sobre si debe ser, o no, tratada como tal. La importancia y lo verdaderamente difícil en una persona con fibromialgia y valores alterados de TSH con normales de T3T4, es diferenciar si corresponden a un hipotoroidismo subclínico. O son alteraciones circunstanciales asociados a la fibromialgia. No obstante, en ambos casos, si hay mucha sintomatología se puede valorar realizar tratamiento con hormona tiroidea a bajas dosis como prueba terapéutica.

A parte de los comentarios anteriores, creo que se tendría que ver qué le pasa o le ha pasado a la persona a nivel emocional. Tanto si hay fibromialgia como hipotiroidismo con enfermedad o no, hay que examinar qué puede haber más allá de los dolores fisiológicos. Entiendo que esta respuesta no es médica sino psicológica pero cada vez más tenemos que entender y escuchar a la persona como un todo. Y en la consulta y en la práctica cada vez más vemos que hay enfermedades que parecen médicas solamente y tienen una base emocional, relacional y social muy importante que desencadenan auténticas enfermedades como las descritas.

La TSH en el asunto que refiere usted , para ese caso, sexo, edad, concreto debería ser entre 0,3 y 0,5. En otros casos debe ser 2 y en otros 2.5. A veces basta con ser menor de 4,5 y en otras menor de 10. La vida es así, cada persona es un mundo, no existen las enfermedades, existen los enfermos, y lo que sirve para uno, mata a otro.