Me operaron el dia 13 de junio de una recidiva de hernia discal, me colocaron artrodesis en la L5S1.
Me operaron el dia 13 de junio de una recidiva de hernia discal, me colocaron artrodesis en la L5S1. Cuatro días después de la intervención, empiezo a presentar sintomatología de fuga LCR , SIN SALIDA al exterior, por lo que se queda encapsulado. Se procede a tratamiento conservador de reposo. A fecha 29 de septiembre se realiza una resonancia para ver dimensiones del acumulo, copio lo especificado en el informe: Cambios de tipo postquirúrgico con tornillos transpediculares en L5 y S1 que se acompaña de 2 colecciones, una entre los músculos retroespinales derechos de 45 mm de sagital x 22 mm de AP x 18 mm de transversal y la mas voluminosa, en la grasa subcutánea retroespinal, hacia el trayecto de la cirugía, de 130 mm de sagital x 61 mm de AP x 104 mm de transversal. Según mi medico, lo positivo es que no haya salida al exterior y que se haya encapsulado, pero aunque la sintomatología sea leve, solo siento cefaleas y rigidez cuando presiono el acumulo, según me traslada que la operación tiene varias posibles complicaciones incompatibles con la vida... tengo 40 años y aunque he tratado de consultar varias segundas opiniones no he tenido respuesta cuando he planteado el caso.
2 respuestas
Es un caso especailemte complejo que requiere valorar las imágenes y la explosión clinica para valorar las opciones de tratamiento
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Por lo que describes, lo que tienes es muy compatible con un pseudomeningocele postquirúrgico (acúmulo encapsulado de LCR tras una microfuga dural), una complicación conocida después de cirugías lumbares con artrodesis que en muchos casos se resuelve sola con reposo y tiempo, y el hecho de que no haya salida al exterior ni signos de infección es efectivamente un dato favorable; aunque el tamaño impresiona en la resonancia, lo importante es la clínica —si solo hay cefalea leve y molestias locales sin fiebre, empeoramiento neurológico o pérdida de fuerza, lo habitual es manejo conservador y control evolutivo— y no es cierto que esto implique de forma habitual complicaciones “incompatibles con la vida”, ya que esas son excepcionales y se asocian a infecciones graves o fugas abiertas persistentes, no a colecciones encapsuladas estables como la tuya. En muchos pacientes estas bolsas se reabsorben progresivamente en meses, y solo se reopera si crecen, causan síntomas severos o no disminuyen con el tiempo, por lo que tu evolución, aunque lenta y molesta, entra dentro de lo esperable y con buen pronóstico en la mayoría de casos.
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