Me plantean una fijación lumbar con tornillos pediculares para mi estenosis foraminal L4L5, por disc
Me plantean una fijación lumbar con tornillos pediculares para mi estenosis foraminal L4L5, por discopatía con hipertrofia facetaria y protusión discal con fisura del anillo y pérdida leve de altura. Este tipo de fijación, no ósea, puede perdurar o suele aflojarse el material con el tiempo? Se produce del mismo modo el desgaste del disco adyacente que en una artrodesis ósea? Tengo las dos opciones: una más radical; y otra menos agresiva. Muchas gracias.
2 respuestas
Estás preguntas que son muy lógicas debería hacérselas al neurocirujano que le va a operar ya que tiene toda la información para decidir cuál es el mejor tratamiento. Esperando que se encuentre lo mejor posible reciba un cordial saludo.
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Gracias por tu pregunta. La fijación lumbar dinámica o no fusionada, mediante tornillos pediculares y barras, busca estabilizar el segmento sin realizar una artrodesis ósea definitiva, por lo que permite conservar cierto grado de movilidad. El material puede mantenerse durante muchos años, aunque existe riesgo de aflojamiento, rotura o pérdida de eficacia, dependiendo de la calidad ósea, la estabilidad del segmento y las características del implante. Respecto al disco adyacente, esta técnica podría reducir la alteración biomecánica que produce una artrodesis rígida, pero no garantiza evitar la degeneración de los niveles vecinos. La decisión entre ambas opciones depende fundamentalmente de si existe inestabilidad lumbar, del grado de degeneración discal y de cuánto sea necesario resecar la articulación facetaria para liberar el nervio. No siempre la técnica menos agresiva es la más adecuada a largo plazo; lo importante es elegir la que ofrezca una descompresión suficiente y una estabilidad duradera en tu caso.
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