Mi hija de 21 meses le han confirmado enfermedad de Raynaud, esperando que le ven Reumatología Pediátrica

Hay que diferenciar la enfermedad de Raynaud (primaria) del fenómeno de Raynaud secundario a otras enfermedades como las del tejido conjuntivo. Efectivamente, cualquiera de ambas circunstancias es rara en la infancia. La mayoría son niñas y el inicio suele producirse en los meses fríos. Hasta el año 2000, no había niños de menos de 21 meses en los que se hubiese descrito fenómeno de Raynaud. Las enfermedades del tejido conectivo como esclerodermia y lupus fueron las principales causas de fenómeno de Raynaud. En cualquier caso, deben excluirse procesos inflamatorios vasculares (vasculitis), displasias arteriales (subclavia, arteria axilar etc) y anomalías en el desfiladero torácico. En la mayoría de los niños afectados por enfermedades del tejido conjuntivo hay antecedentes familiares.

No es habitual en niños tan pequeños el debut del Fenómeno de Raynaud, pero tampoco es imposible si hay antecedentes familiares. Muy posibblemente sea de carácter primario, aunque la Capilaroscopia puede ayudar a esclarecer si es debido o no a alguna enfermedad. Ésta será especialmente difícil de realizar técnicamente con una niña tan pequeña, por la colaboración con el niño, pero es seguro que un buen Reumatólog@ Pediátrico tendrá la habilidad suficiente.

Es cierto que a su edad el fenómeno de Raynaud es un síntoma muy infrecuente. Pero que sea infrecuente no implica que sea algo grave. El fenómeno de Raynaud es algo que se diagnostica con la clínica (lo que cuenta el paciente o cuidador y/o lo que ve el médico en la consulta) pero es imprescindible descartar la presencia de alguna enfermedad reumatológica autoinmune como la esclerodermia o el lupus eritematoso sistemico (que son las más frecuentemente asociadas al fenómeno de Raynaud). Esto se puede hacer realizando una analítica para determinar el perfil de autoinmunidad y una capilaroscopia. Sin duda estas pruebas y una exploración fisica completa es lo que hará su reumatólogo pediátrico para estudiar el caso de su hija. La mayoría de fenómenos de Raynaud son primarios (sin ninguna enfermedad asociada) y mejoran progresivamente con el paso de los años.