Mi madre con 82 años tuvo hace dos años una grave caida que le provocó una fractura de columna y una

Question

Mi madre con 82 años tuvo hace dos años una grave caida que le provocó una fractura de columna y una fractura de encia. El traumatólogo que le trató la fractura de columna le recomendó iniciar tratamiento con bifofonatos en pastillas, pero el maxilofacial nos desaconsejó el tratamiento.

Ahora dos años después mi madre está peor de los huesos y de la movilidad, y está empezando a tener punzadas en la ingle y en la cadera, cosa que ya nos informaron que podría ser sintomas relacionados con rotura de cadera.

El caso es si aún en el caso que la cadera estuviese ya afectada, podría servir de algo tomar los bifosfonatos. 
La segunda cuestión es si los bifosfonatos aseguran que ante una caida no se produzca una fractura o no es posible asegurar esto y es más una cuestión también del azar.
Mi tercera y ultima pregunta es si una cadera se fractura por sí sola con el paso de los años o si se fractura por caida o por ambas circunstancias.

Muchas gracias por anticipado.

Dr. Iván Pérez Coto · Answer

Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tus inquietudes sobre la situación de tu madre.
	1.	Uso de bifosfonatos: estos medicamentos ayudan a fortalecer el hueso y a frenar la pérdida de densidad ósea, por lo que su beneficio no desaparece aunque ya existan lesiones previas. Es decir, incluso si la cadera estuviera dañada, el tratamiento podría contribuir a proteger otras zonas y a ralentizar el avance de la osteoporosis. Ahora bien, por lo que comentas, los síntomas actuales de la cadera podrían estar más relacionados con un proceso degenerativo artrosico (desgaste del cartílago) que con la osteoporosis, y en ese caso los bifosfonatos tendrían poca utilidad, ya que no actúan sobre la artrosis.
	2.	Prevención de fracturas: ningún fármaco garantiza al 100% que una caída no cause fractura. Los bifosfonatos reducen el riesgo, pero siguen influyendo factores como la intensidad del golpe, el equilibrio, la masa muscular y la fragilidad propia de cada hueso.
	3.	Origen de la fractura de cadera: en la mayoría de los casos aparece tras una caída, pero en huesos muy debilitados puede producirse incluso con mínimos esfuerzos o sin un traumatismo importante. Por eso es clave la prevención tanto desde el punto de vista médico (tratamiento de la osteoporosis si está indicada) como funcional (ejercicio adaptado, buena alimentación, control de caídas en casa).

Mi recomendación es que reviséis nuevamente el caso con un traumatólogo especializado en metabolismo óseo, quien pueda valorar la conveniencia de reiniciar o no el tratamiento con bifosfonatos, teniendo en cuenta tanto el antecedente maxilofacial como la posibilidad de artrosis de cadera.

Recuerda que esta orientación la hago sin explorar personalmente a tu madre, por lo que puede no ser del todo precisa. Lo más recomendable es una consulta presencial para un plan individualizado.

Un cordial saludo. Si lo deseas, puedes dejar una valoración en mi perfil de Doctoralia si mi respuesta te ha ayudado.

Mi madre con 82 años tuvo hace dos años una grave caida que le provocó una fractura de columna y una

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