Mi madre padece de Parkinson desde hace 15 años, problemas como alucinaciones y psicóticos se le an

Hola! En la enfermedad de Parkinson es relativamente frecuente que con los años aparezcan alucinaciones y síntomas psicóticos, y también es muy habitual que algunos antipsicóticos provoquen justo lo que describes: somnolencia, confusión y desorientación, sobre todo en personas mayores. En general, la prioridad es revisar con el neurólogo si se puede ajustar la medicación antiparkinsoniana (a veces reducir o reordenar dosis de fármacos dopaminérgicos disminuye las alucinaciones) y descartar causas que las empeoren, como infección urinaria, deshidratación, estreñimiento, alteraciones del sueño, dolor, cambios recientes de medicación o delirium. Respecto a antipsicóticos, en Parkinson se toleran mejor los que menos bloquean dopamina. La quetiapina se usa con frecuencia, pero puede sedar mucho; la risperidona suele dar más problemas de rigidez, empeoramiento motor y confusión, por lo que muchas veces se evita. Según disponibilidad y el caso, se puede valorar clozapina (es de las más eficaces en psicosis de Parkinson, pero exige controles de sangre periódicos). Te aconsejo pedir una revisión conjunta con neurología y psiquiatría para ajustar el tratamiento y plantear alternativas mejor toleradas. Si la confusión es intensa, hay somnolencia marcada, caídas, fiebre, empeoramiento brusco o no reconoce a la familia, conviene valoración urgente porque puede tratarse de un delirium desencadenado por infección u otro problema médico. Un saludo, Manuel Cassinello

Revisar el tratamiento a veces L-dopa produce estos sintomas Tambien son opciones -Pimavanserina: Es el primer medicamento aprobado específicamente para la psicosis en la enfermedad de Parkinson (PDP). A diferencia de otros, no afecta los receptores de dopamina, por lo que no empeora los síntomas motores ni suele causar tanta somnolencia.. -Rivastigmina: En ocasiones, el neurólogo puede recetar parches de este fármaco (usado habitualmente para la memoria) para ayudar a reducir las alucinaciones al mejorar la función cognitiva PERO MEJOR CONSULTAR AL NEUROLOGO