Mi padre de 74 años está diagnósticado de estenosis de canal lumbar desde hace 16 años, ahora está a

2 respuestas
Mi padre de 74 años está diagnósticado de estenosis de canal lumbar desde hace 16 años, ahora está avanzado ya que tiene una paresia de tobillo con alteraciones de la marcha, él no se queja de dolor porque ya existe degeneración axonal en la raíz nerviosa del pie derecho que le provoca insensibilidad, le han planteado la operación y Le han dicho que es progresivo, pero si no se queja de dolor estaría recomendado operar? Al hablarnos de futuras secuelas y el dolor nos da miedo, que me aconsejan??? El es una persona muy activa, dejar de caminar sería un grave problema para él....
Dr. Luis Miguel Bernal García
Neurocirujano
Badajoz
Una estenosis de canal lumbar provoca un dolor que generalmente va hacia las piernas por la parte de atrás de los muslos y a veces también sigue por el lateral de la pierna. Además, empeora con la marcha y mejora algo al pararse, pero quedando a pies quietos suele comenzar también a doler. A veces los pacientes no cuentan (o no saben indicar) dolor y sí cuentan sensación de debilidad pero al caminar. Estando acostado, salvo que la estenosis sea severa, no suele haber síntomas. Y la mayoría de las veces la exploración física es completamente normal. Aún así, la imagen de resonancia de columna es fundamental y si hay una estenosis severa la clínica podrá ser la que refieren, pero si no, quizás habría que descartar otras causas de alteración de la marcha colomoiefa ser una hidrocefalia crónica (ésta no provoca debilidad del tobillo, por ejemplo) o una polineuropatía, o alguna otra causa más que quizás el neurologo pueda encaminar. La estenosis de canal puede progresar, pero también puede permanecer estable durante mucho tiempo. La cirugía se indica cuando hay síntomas que queden explicados por la imagen de resonancia (compresión de los nervios a nivel lumbar) para aliviar los mismos.
Hay ocasiones en que puede ser difícil valorar si todos los síntomas derivan de la imagen o si quedan explicados por ella o no.
Un saludo.

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