Mi padre tiene efisema y la bacteria pseudomona cada dos por tres, esta ingresado un mes y no veo mejoría.

Mi padre tiene efisema y la bacteria pseudomona cada dos por tres, esta ingresado un mes y no veo mejoría. Tiene 76 años, esta con tobramicina innalada, seretide y bretaris. Es alérgico a los quinolonas, ¿Existe algún tratamiento que le pueda mejorar?

2 respuestas


Hay que diferenciar la colonización por pseudomona y la infección por pseudomona. La presencia en el esputo del germen no es siempre es indicativo de infección y hay que valorarlo clínica-radiológica y bacteriologicamente. Cuidado con el uso indiscriminado de antibióticos sólo por el hallazgo en un cultivo de esputo, incrementan la aparición de resistencias y no erradican la bacteria. Cuidado extremo con el uso de esteroides orales y/o inhalados en estos pacientes La terapia con tobramicina inhalada o colestimitato es útil en los casos de colonización por un germen que sea sensible a estos . La fisioterapia respiratoria con drenajes posturales es básica. En algunos casos el uso de un grupo de antibióticos que llamamos macrólidos, a dosis bajas y en largo plazo parece que reduce las incidencias de reactivaciones por su poder antinflamatorio, sobre todo si existen bronquiectasias.

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Recientemente, la Sociedad Española de Neumologia ha consensuado una normativasobre lel protocolo que hay q seguir en su tratamiento. Por eso lo más recomendable es seguir los consejos de su neumologo q conoce su evolución desde hace años. ( tanto sus cultivos como los medicamentos usados). Si no tiene un neumologo que tenga su historial evolutivo , debe tenerlo a partir de ahora.

Dr. José Julian Batista Martín

Dr. José Julian Batista Martín

Neumólogo

Santa Cruz de Tenerife

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