Mi padre tiene úlcera duodenal hace más de 30 años. Ahora tiene 74 años y cada vez se siente peor

Hay que descartar la presencia de una infección por Helicobacter pylori que es su principal responsable. Si la bacteria es positiva, se trata adecuadamente y al eliminar la bacteria se cura la úlcera definitivamente.

Imagino que a estas alturas ya se habrá descartado por prueba de aliento la existencia de Helicobacter pylori, pues sería lo primordial a erradicar en caso que estuviese. Para las úlceras duodenales crónicas y sintomáticas, no vinculadas a H. pylori, y refractarias a tratamiento médico, creo que habría que considerar rescatar alguna técnica quirúrgica antigua (una vagotomía troncular supraselectiva con o sin piloroplastia o una técnica Billroth I, por ejemplo).

En primer lugar cabria preguntarse si su padre tiene úlcera. Quizás el diagnóstico se hizo hace años y ahora tenga otra cosa. Es raro que una úlcera duodenal persista durante tantos años y más con los potentes inhibidores de la secreción ácida existentes en la actualidad. Tal vez se haya hecho ya, pero si no es así, convendría descartar la existencia de una pancreatitis crónica, o de una gastritis crónica o de una enfermedad de vías biliares. Mi consejo sería que si hace más de 1-2 años que no se le han hecho pruebas diagnósticas (ecografía, endoscopia digestiva alta, etc.) se considere la posibilidad de hacerlas. Las patologías son evolutivas y los diagnósticos, en caso de persistir los síntomas, deben revisarse periódicamente.