Mi psiquiatra me ha prescrito bupropión para la depresión.Me ha comentado que este fármaco al actuar
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Mi psiquiatra me ha prescrito bupropión para la depresión.Me ha comentado que este fármaco al actuar sobre la dopamina me va a hacer mejorar de los problemas sexuales que padezco.Queria saber si hay evidencias de que este fármaco mejora la esfera sexual o no.
Sí: hay evidencia clínica de que el bupropión (antidepresivo dopaminérgico/noradrenérgico) puede mejorar la esfera sexual —deseo, excitación y orgasmo/eyaculación—, sobre todo cuando la eyaculación retardada o la anorgasmia están relacionadas con antidepresivos ISRS (p. ej., sertralina, fluoxetina, paroxetina). En estos casos, cambiar a bupropión o añadirlo puede acortar la latencia eyaculatoria y facilitar el orgasmo. Cuando la eyaculación retardada no depende de ISRS u otros fármacos, la evidencia es más limitada; aun así, en algunos pacientes ayuda.
Qué puede esperar y en qué plazos
Si va a ayudar, suelen notarse cambios en 2–4 semanas (a veces antes).
Si en 6–8 semanas no hay mejoría, conviene revaluar el plan.
Ventajas e inconvenientes a tener en cuenta
Baja tasa de disfunción sexual comparado con ISRS.
Posibles efectos adversos: insomnio, nerviosismo, sequedad de boca, cefalea. Evitar si hay epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria; vigilar interacciones que bajen el umbral convulsivo. No ajuste la dosis por su cuenta.
Enfoque integrativo (más allá del fármaco)
Revisar causas médicas que perpetúan la dificultad para llegar al orgasmo (testosterona, tiroides, prolactina, diabetes, fármacos, alcohol/cannabis).
Terapia sexual (técnicas focalizadas, manejo de ansiedad de rendimiento), higiene de sueño, ejercicio regular y reducción de cafeína.
Cuando coexiste disfunción eréctil, valorar inhibidores PDE5; si hay ISRS en curso, estudiar deprescripción o cambio.
En resumen: sí hay base para usar bupropión cuando hay eyaculación retardada ligada a antidepresivos y, en casos seleccionados, también fuera de ese contexto. La clave es personalizar: dosis mínima eficaz y tiempo mínimo necesario, con seguimiento y objetivos claros. Si le encaja este enfoque, pida una valoración para afinar el diagnóstico y el plan.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
Qué puede esperar y en qué plazos
Si va a ayudar, suelen notarse cambios en 2–4 semanas (a veces antes).
Si en 6–8 semanas no hay mejoría, conviene revaluar el plan.
Ventajas e inconvenientes a tener en cuenta
Baja tasa de disfunción sexual comparado con ISRS.
Posibles efectos adversos: insomnio, nerviosismo, sequedad de boca, cefalea. Evitar si hay epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria; vigilar interacciones que bajen el umbral convulsivo. No ajuste la dosis por su cuenta.
Enfoque integrativo (más allá del fármaco)
Revisar causas médicas que perpetúan la dificultad para llegar al orgasmo (testosterona, tiroides, prolactina, diabetes, fármacos, alcohol/cannabis).
Terapia sexual (técnicas focalizadas, manejo de ansiedad de rendimiento), higiene de sueño, ejercicio regular y reducción de cafeína.
Cuando coexiste disfunción eréctil, valorar inhibidores PDE5; si hay ISRS en curso, estudiar deprescripción o cambio.
En resumen: sí hay base para usar bupropión cuando hay eyaculación retardada ligada a antidepresivos y, en casos seleccionados, también fuera de ese contexto. La clave es personalizar: dosis mínima eficaz y tiempo mínimo necesario, con seguimiento y objetivos claros. Si le encaja este enfoque, pida una valoración para afinar el diagnóstico y el plan.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
Los sintomas sexuales también pueden ser un sintoma de la depresión, es importante valorarlo de forma integral... un saludo
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