Mujer, 31 años, intervenida hace 15 de necrosis avascular de mano derecha, ahora me han diagnosticado
Mujer, 31 años, intervenida hace 15 de necrosis avascular de mano derecha, ahora me han diagnosticado necrosis avascular en hueso grande , escafoides y semilunar mano izquierda. ¿Que puedo hacer?
3 respuestas
La existencia de osteonecrosis en tres o más localizaciones (osteonecrosis múltiple) es una forma infrecuente de este tipo de proceso (menos del 4% de las necrosis óseas avasculares) que está asociada a enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, el síndrome antifosfolipídico, procesos infecciosos como el síndrome de la inmunodeficiencia humana, embolias grasas, trastornos metabólicos como la hipertrigliceridemia, la diabetes mellitus etc etc. Por ello, es necesario realizar un estudio exhaustivo para determinar la etiología de dichas osteonecrosis.
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En muchas ocasiones se tracta edemas oseos localizados en uno u otro hueso y que finalmente se etiquetan de idiopaticos. Si tiene clinica de dolor, el Laser Multifrecuencia es un tratamiento recomendable
En primer lugar saber si la necrosis corresponde al mismo hueso en ambas muñecas. En el semilunar es posible que sea así. Sin embargo la necrosis del escafoides o del hueso grande son muchísimo menos frecuentes y la coincidencia de los 3 debería tener una causa concreta y específica de presentación excepcional. Habría que diferenciar el diagnóstico mediante unas exploraciones adecuadas, valoradas no solamente por el radiólogo sino también por la exploración clínica y la historia del trastorno, que es responsabilidad del cirujano de mano que lleve el caso. Antes de realizar procedimientos irreversibles hay que apurar los medios diagnosticos
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.