Mujer 58 años, RM Condromalacia Rotuliana III, han hecho 3 sesiones PRP y no ha funcionado, el dolor

Hay que empezar por el principio. La exploración fisica. Ver el estado muscular, la elasticidad muscular. Posteriormente hay que realizar un estudio radiológico para ver que la altura de la rotula sea la correcta. Hay que valorar el eje de las extremidades. Hay que descartar otro tipo de enfermedades sistemicas, siempre que haya algún indicio de ello. Yo apostaría por ejerccicios de estiramientos de isquiotibiales y recto anterior. Posteriormente ejececicio en bici con el sillin alto. Siempre sin dolor. Infiltraciones de hialuronico son una opcion. Si no existe mejoa una artroscopia de limpieza articular y restos de cartilago puede ayudar.

El ejercicio físico y fortalecimiento muscular del muslo es un pilar fundamental para el tratamiento de la condropatía rotuliana. El dolor de la condropatía suele producir una atrofia del cuádriceps que aún provoca mayor dolor. Por ese motivo, te recomendaría hacer ejercicio aeróbico sin impacto (bicicleta, elíptica, natación) y ejercicios de tonificación del cuádriceps y isquiosurales afectos (puedes encontrar múltiples ejemplos de programas de ejercicios en páginas como www.sermef-ejercicios.org). Si algún preparador físico/fisioterapeuta o profesional pudiera guiarte para hacerlos sería ideal. Si el PRP no te ha funcionado puedes provar con una infiltración de Ácido Hialurónico, pero siempre asociado al los ejercicios de fortalecimiento muscular. Si tienes mucho dolor ocasionalmente puedes tomar algún antiinflamatorio oral.

Una condropatia grado III en una paciente de 58 años, que no ha respondido al tto, me sugiere mas una artrosis patelofemoral establecida. Seguro que ya ha probado con ejercicio físico. A medio-largo plazo es posible que necesite cirugía