Paciente de 38 años de edad, sufre traumatismo hace 18 días, sin patología ósea pero con gran colección
Paciente de 38 años de edad, sufre traumatismo hace 18 días, sin patología ósea pero con gran colección hemática a nivel del gluteo-cadera derecho. Hematoma de 20 x 13 cm aprox. cuyo tamaño no evoluciona. Sin más pruebas. Qué tratamiento es el más indicado? Conservador o de evacuación (drenaje)?
3 respuestas
Eso es algo que debe decidir conjuntamente con el cirujano o traumatologo teniendo en cuenta las características particulares de su caso. Habría que saber cuál son los síntomas que tiene y si le causan algún tipo de discapacidad o limitación para la movilidad. Si es así, tendría más argumentos a favor de un drenaje. Pero la decisión de operar siempre es algo que compete a usted y a su cirujano.
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Los hematomas de gran tamaño deberían ser drenados, sin no hay contraindicaciones (caría suponer que por la edad y ausencia de antecedentes, en el paciente señalado no deberían existir contraindicaciones para proceder al drenaje). Dicho drenaje puede hacerse mediante ecografía o TAC. Una gran colección hemática siempre dejaría a medio y largo plazo secuelas locales (posibilidad de seromas, miositis osificante, mayor disfunción muscular, fibrosis...) El drenaje con control ecográfico reduce las consecuencias a medio y largo plazo de este tipo de lesiones. Obviamente, requerirá control y seguimiento en su servicio de cirugía-ortopédica-traumatología.
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