Pólipo adenomatoso plano velloso a 4/5 cm de abertura anal. Es grande ,unos 10/12 cm y requiere cirugía.

Pólipo adenomatoso plano velloso a 4/5 cm de abertura anal. Es grande ,unos 10/12 cm y requiere cirugía. Qué opciones de cirugía hay? Da negativo a cáncer en biopsia, todo bien en TAC con contraste, ¿Es posible operar con laparoscopia??

4 respuestas


Por los datos que aporta la mejor opción es la extirpación del pólipo por via transanal

Dr. Ferran Capell Ricart

Dr. Ferran Capell Ricart

Cirujano general

Barcelona

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Entiendo que debe ser un pólipo a 4-5 cm del margen anal , es decir recto bajo. El tamaño seguramente es de 10-12 mm y no cm, de otro eso no seria un pólipo! Si los datos son los siguientes: Faltaría completar estudio con Resonancia magnética pélvica y/o ECO endorrectal para una mejor estadificación de la lesión a nivel local. ay también un TAC tóraco abdominal para completar el estudio a distancia, si existen dudas de que pudiera tratarse de una lesión maligna. Una vez completado este estudio su cirujano (coloproctólogo) le indicará la mejor actitud a seguir. Como una opción y si se trata de una lesión benigan no resecable por endoscopia , la excisió transanal (TAMIS) es una muy buena opción. Si por otro lado se trata de una lesión con características maligas entonces: 1) si es T0 o T1 , el TAMIS con resección total de pared (Full thickness) es una buena opción ;2) en caso de T2 La Resección completa por TaTme es la mejor opción y finalmente 3) si es T3 o superior quimioRad


Estas preguntases mejor que se las realice al médico que le diagnóstico y en caso de duda, podria ser conveniente buscar una segunda opinión, ya que sin conocer los detalles del caso, no me parece conveniente dar una opinión a distancia


Se supone que por ecoendoscopia se ha desestimado la mucosectomía endoscópica y el tamaño y localización... igual no le hacen subsidiario de una técnica de Mason o de un TEMS, si es que no se lo han propuesto. Quizás la TEMS (cirugía transanal pueda ser una opción quirúrgica si es un T1...

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