Por problemas de digestión (sin reflujo ni acidez) tengo dos endoscopias en 1año. Detectan en la 1º
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Por problemas de digestión (sin reflujo ni acidez) tengo dos endoscopias en 1año. Detectan en la 1º una gran hernia de hiato (gran parte del estómago desplazado al tórax). Pendiente de cirugía pronta, en la 2º endoscopia no detectan hernia, sino una incompetencia del cardias. ¿Esto es posible?
Es posible, aunque infrecuente, tanta discrepancia en la valoración de una hernia de hiato. Puede suceder, por ejemplo, que un paciente con cardias incompetente, al hacerle una endoscopia sin sedación se produzca un mayor prolapso gástrico (hernia) de lo que sería esperable si se hace con sedación y sin arcadas. No obstante una valoración adicional con una prueba radiológica baritada como sugiere el Dr. Escartín puede ser de utilidad para dirimir.
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En ocasiones ya se ven estas discrepancias entre endoscopias. El estómago se hernia a cavidad torácica, pero si la hernia no es muy antigua puese estar libre y subir y bajar parcialmente. En cualquier caso, para valorar la cuantía de estómago herniado lo más adecuado sería una prueba de imagen (TAC o tránsito digestivo)
Es una disparidad chocante y antes de operar por supuesto hay que hacer más estudios que precisan de forma más clara la situación anatómica y funcional de la unión esófago-gástrica
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