Qué es la diferencia entre "Hernia Discal Lumbar" y "Estenosis Canal"? El término "Estenosis Canal"

2 respuestas
Qué es la diferencia entre "Hernia Discal Lumbar" y "Estenosis Canal"? El término "Estenosis Canal" incluye el término "Hernia Discal Lumbar"?
Dr. Luis Miguel Bernal García
Neurocirujano
Badajoz
Una estenosis de canal es un estrechamiento del conducto por el que pasan los nervios, y puede ser a nivel central y laterales, o solo central, o solo en un lateral (estenosis de receso). Las causas más habituales son la hipertrofia de articulares y ligamentos, aunque también una listesis y, por supuesto, una hernia lumbar. En una estenosis de canal no siempre hay que hacer una discectomía para la descompresión.
Una hernia lumbar, en términos puramente anatómicos, puede provocar una estenosis de canal, aunque no siempre (hernias foraminales o extraforaminales no estenosan el canal, hablando puramente de anatomía); ese término al cirujano le indica que la descompresión requiere hacer discectomía.
En general, en una estenosis de canal pueden mejorar los síntomas con tratamiento conservador, pero la estenosis no desparece sin cirugía, así que, si no hay mejoría a pesar del tratamiento se ofrece cirugía. Una hernia lumbar puede desaparecer con el tiempo, esperando y con tratamiento conservador, incluso sin cirugía. Pero si eso no ocurre y el paciente sigue sintomático, se ofrece cirugía. Pero muchos pacientes se libran de tenerse que operar porque mejoran por reducirse el tamaño de la hernia y desaparecer los síntomas.
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Dr. Javier Márquez Rivas
Neurocirujano
Sevilla
Una hernia discal es una salida del disco de su lugar habitual. A veces puede producir síntomas por que comprime uno de los nervios que salen de la columna y produce radiculopatía o ciática. También si es grande y central puede producir que todo el canal se estreche produciendo estenosis de canal, pero eso es más raro.
La estenosis de canal lumbar suele producirse por un proceso degenerativo de toda la columna. el disco, las articulaciones y los ligamentos que reducen el diámetro interno del canal y producen la compresión de los nervios. Son conceptos relacionados pero no se incluyen siempre.
Y en cualquier caso, siempre hay que valorar la clínica que presenta el paciente, las imágenes que se han obtenido para decidir si es necesario un tratamiento y cual sería mas adecuado.

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