¿Que medicación es ideal para la hernia de hiato y reflujo?
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¿Que medicación es ideal para la hernia de hiato y reflujo?
La mejor y más eficaz son los inhibidores de la bomba de protones asociados o no a procinéticos tipo cinitaprida.
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En la actualidad el tratamiento médico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico está siendo revisado ya que los IBP no son siempre eficaces, no están exentos de complicaciones y pueden no estar indicados. Hay que estudiar bien el problema del reflujo y porque se produce de una forma individual: puede existir problemas de motilidad esofagica, de la continencia del esfínter, de obesidad. Hay pruebas que nos orientan también sobre la intensidad del reflujo y el tiempo en el que la mucosa esofagica está expuesta al ácido, etc. Insistir en; masticar, comidas frecuentes, elevar cabeceras y descartar que el proceso no sea quirúrgico. Si el reflujo es muy sintomático y cumple una serie de condiciones el tratamiento es quirúrgico con abordaje laparoscopica. Si el reflujo se asocia a obesidad (IMC>30) en casos escogidos el mejor tratamiento puede ser un bypass como los realizados en la obesidad ya que con técnicas convencionales (Nissen) pueden fallar (SAGES,2012)
Lo más eficaz son los IBPs, entre los que se encuentran el omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol. Cualquiera de ello es realmente muy eficaz para su tratamiento continuado (1/día) de mantenimiento
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