¿Qué opciones de tratamiento existen para la estenosis lumbar en personas mayores

¿Qué opciones de tratamiento existen para la estenosis lumbar en personas mayores con dolor de piernas, rigidez y dificultad para caminar, cuando la fisioterapia y los antiinflamatorios no son suficientes pero se quiere evitar la cirugía?

3 respuestas


Buenas tardes: La cirugía es lo más efectivo. Con las técnicas mínimamente invasivas actuales se corrige la estenosis con una incisión de 2 cm, el ingreso es menor a 24 horas y apenas hay dolor postquirúrgico. A las dos horas de la cirugía el paciente está andando. Es una cirugía que no tiene límite de edad. Reflexione acerca de esto.

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Cuando la estenosis lumbar en personas mayores no mejora con fisioterapia y antiinflamatorios, pero se desea evitar la cirugía, todavía existen varias opciones de tratamiento. Se pueden utilizar medicamentos para el dolor neuropático (como pregabalina, gabapentina o duloxetina, según cada caso), programas de ejercicio terapéutico adaptado enfocados en flexión lumbar y fortalecimiento, y ayudas para la marcha si son necesarias. Si los síntomas persisten, pueden valorarse infiltraciones epidurales o foraminales con corticoides, que en algunos pacientes proporcionan un alivio temporal y mejoran la capacidad para caminar. En casos seleccionados también pueden plantearse procedimientos mínimamente invasivos, dependiendo de la anatomía de la estenosis y del estado general del paciente. No obstante, si el dolor es muy incapacitante, la distancia de marcha es cada vez menor o aparecen déficits neurológicos o alteraciones de esfínteres, la cirugía suele ser el tratamiento que ofrece mejores resultados para aliviar la compresión nerviosa.

Dr. Yordy Batista

Dr. Yordy Batista

Neurocirujano

Córdoba

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Se pueden intentar inyecciones de corticoides en el canal con resultado satisfactorio en algunos casos . Si esto falla se puede valorar una cirugía mínimamente invasiva con una incisión de menos de 1 cms y excelente recuperación con alta a las pocas horas. Especialmente indicada precísame te en personas mayores en las que hay que procurar el mínimo de agtesikn posible .

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.