Que pasa si no se opera una persona con este tipo de sindrome, teniendo la mitad de la cara torcida?

La neuralgia del trigémino provoca fuertes dolores en la cara casi siempre de un solo lado de ella y siguiendo el patrón de distribución de una o más de sus 3 ramas. El tratamiento inicialmente es con medicamentos: carbamazepina, Pregabalina , gabapentina, entre otros o algunas técnicas de medicina alternativa.
La mayoría de los pacientes responde a alguno de ellos. Si no es así , se pasa a un segundo paso en el cual se pueden proponer algunas intervenciónes menos agresivas percutaneas (diatermocoagulación ganglio de Gasser, etc) o la micro descompresión vascular (cirugía abierta del cráneo)
En la actualidad también se puede tratar con radio cirugía que pudiera ofrecer muchas ventajas por ser menos invasivo.
El neurocirujano que le atiene deberá evaluar su caso en particular y decidir la mejor opción de tratamiento en el momento actual.
Saludos

La mitad de los pacientes con neuralgia del trigémino rechazan seguir tomando la medicación (poca efectividad y/o efectos secundarios intolerables) y solicitan una solución quirúrgica "definitiva". En mi experiencia la técnica de compresión percutánea del ganglio de Gasser mediante catéter de embolectomía (Mullan) es muy elegante y resolutiva. La cara NO queda "torcida", no sé de dónde ha sacado esa información pero no se ajusta en absoluto a la realidad. La cara queda "anestesiada", en realidad hipoestésica al tacto, pero la movilidad es normal.
Si no respondiera, cosa difícil si se ejecuta con precisión Rx, le queda la opción que comenta mi colega neurocirujano: craniectomía retrosigmoidea.

La "cara torcida" es debida a la parálisis del nervio facial, que es, como es elemental su conocimiento, el 7º par craneal, puramente motor.
El nervio trigémino, puramente sensitivo, es el 5º par craneal.
Conviene con confundir tan groseramente las cosas.