¿Que porcentaje de éxito tiene la intervención de descompresión del nervio pudendo y donde se op
¿Que porcentaje de éxito tiene la intervención de descompresión del nervio pudendo y donde se opera?
3 respuestas
Es muy difícil dar una respuesta global a su pregunta. El factor fundamental para determinar el éxito de la cirugía descompresiva del nervio pudendo es que podamos localizar la zona en la que el nervio está atrapado. Para ello es importante poder determinar claramente cual es el lado afectado; si existe algún antecedente quirúrgico, traumatismo, infeccioso, o de cualquier otro tipo; lesiones identificables en la resonancia pélvica; localización del lado afectado en el estudio neurofisiológico; datos de la exploración física; etc. Si con todo ello somos capaces de identificar la zona donde se ha producido el atrapamiento, la cirugía tiene unos porcentajes de éxito elevados. En el caso contrario, podemos intervenir al paciente yendo a las zonas donde más frecuentemente se produce dicha compresión, a través de un abordaje pélvico, glúteo o perineal, pero los porcentajes de éxito son significativamente peores.
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Hay que determinar exactamente con un examen neurológico si existe una compresión, y de ser así su origen, si es infeccioso, tumoral, por un hematoma etc. con la ayuda de una ecografía y una resonancia magnética de la pelvis. El abordaje del nervio pudendo se puede realizar con una aguja, tomando como referencia el isquion. Si es una operación abierta tendrá que hacerlo un urólogo o un ginecólogo. Si es una punción lo puede hacer un anestesista o un neurocirujano.
DesconoZco cifras aproximadas como mis colegas de respuestas, pero lo que sí que es cierto es que disponemos de técnicas intervencionistas mínimamente invasivas que pueden controlar satisfactoriamente el dolor cuando la compresión es dudosa o no se encuentra, o simplemente cuando el paciente no prefieren la cirugía. Técnicas como Radiofrecuencia de nervio pudendo a su salida del orificio ciático mayor, espina isquiatica o canal de Alcock son alguna de la segunda opciones.
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