¿Qué posibilidades hay de que Arava haga efecto, si el Metotrexate no ha sido efectivo?

Es una pregunta difícil de responder, pues la capacidad de este inhibidor de la síntesis de las pirimidinas para controlar satisfactoriamente una artritis reumatoide o una artritis psoriásica (las dos entidades en las que más se prescribe ARAVA) varía según factores individuales: edad, sexo, agresividad de la enfermedad, factores genéticos.... La eficacia de leflunomida no es significativamente superior a metotrexato, pero algunos pacientes responden a uno y no al oro fármaco (podríamos decir que alrdedor de un tercio). El uso conjunto tiene mayor toxicidad hepática pero es más eficaz.